出血、云雾移睛、视力下降、

【医家】郑艺钟
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】出血、云雾移睛、视力下降、身倦乏力、面色萎黄、形体消瘦、时轻时重、视网膜炎、脉细弦、舌暗红、白内障、舌体胖、苔薄黄、气虚、黄斑、咽干、纳呆、神清、痞满、伤肝、少寐、胸闷、心烦、胁胀、头痛、尿黄、瘀、郁、
【内容】
云雾移睛（玻璃体混浊）
邓××，男，25岁，工人。1973年4月29日初诊。
主诉双眼视力下降4年余，左眼不能视物1年。
病史患者缘于4年前无明显诱因自觉双眼视力下降，视物黑花浮动，曾在哈医大一院、北京同仁医院就诊，诊为双眼视网膜静脉周围炎。投以抗生素、止血剂、维生素等药物治疗，病情时轻时重，非但出血时有反应，且视力逐渐下降。1年前因左眼不能视物而来我院眼科，以“左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊”而收入院治疗。经1年西药治疗，无显效，寄厚望于针，而来我科治疗。就诊时除主诉外，伴有身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。
检查神清语明，面色萎黄，形体消瘦。舌暗红边色降，舌体胖，苔薄黄，脉细弦而缓。
眼科情况：视力：右：0.6，左：0.1，左眼外斜20度，晶体混浊，玻璃体内可见灰白色机化条，眼底视不清，右眼玻璃体混浊，眼底鼻下方网膜可见散在片状出血，静脉怒张，迂曲且有白鞘。黄斑区呈星芝状渗出。
诊断云雾移睛（玻璃体混浊）。
治疗健脾益气，疏肝化瘀。
取穴：①组：三阴交、间使、球后。②组：行间、郄门、承泣。③组：足临泣、外关、丝竹空。
操作：毫针刺法。
以上三组针方，每穴用捻转提插补泻手法（眼区穴除外），三阴交（补）、间使（补）、行间（泻）、郄门（补）、足临泣（泻）、外关（泻）、丝竹空（泻）。得气为准，留针20分钟，每日施针1次，轮换处方。10日为1疗程，间休4天，转人下1疗程。
经8个月的针刺施治，头痛消失，视力恢复。右：0.9，左：0.3。出血止并吸收，暗点减少，视物清晰，全身症状明显好转，体力增强，随即上班工作。随访20年，仍无反复。
按语脾统血，肝藏血。该例患者系劳则伤脾，气虚失摄；情志伤肝，郁而不藏。“肝，开窍于目”因淤而出血。主穴取三阴交，隶属足太阴脾经，气血并交会于足厥阴肝经、足少阴肾经，而意在健脾摄血，疏肝散淤，血循常道而自止。脾胃调和且可升清化浊，益精明目。正如《天星秘诀》歌曰：“脾病血气先合谷、后刺三阴交莫迟”这一实践经验之谈，言非过誉。