身冷、战汗、气促、烦躁、脉

【医家】蒲辅周
【出处】蒲辅周医案
【关键词】身冷、战汗、气促、烦躁、脉微欲绝、烦躁不安、无汗、尸厥、口渴、汗后、汗出、高烧、高热、大热、
【内容】
战汗误温
刘姓妇，40岁，蒲老的同乡人。初夏患温热，战汗后，脉静身凉，状如尸厥，其夫问是脱阳吗？”蒲老说：“不，这是大热退后，身冷脉静，如天时酷热，骤然大雨，炎热顿息，风凉气爽。今脉息皆平静，颇能安睡，粘汗不息，余热续出之象，非脱勿惧；若汗后身冷脉躁，呼吸气促，烦躁不宁，珠汗发润，鼻煽膈动，即是脱证。任其熟睡，慎勿呼之，待睡醒后，只以西洋参三钱，大麦冬六钱煎水频频予之，兼徐徐进清米汤，不可予食。”蒲老因远出巡诊，傍晚始归，而家人告之刘姓已来四次，病有变。”急往视之，患者果然高热气促，烦躁不安，口渴无汗，脉象洪数。问其原因，其夫欲言不言；再追问之，乃说：中午亲戚宋某过访，说“汗出身冷，脉微欲绝，乃脱阳之征处以附子三钱、西洋参三钱，浓煎服之，服后一小时，而烦躁高烧顿起，以致气捉。蒲老再以竹叶石膏汤重用西洋参，佐以苇根、玄参〔西洋参五钱，大寸冬五钱，茯神三钱，法半夏三钱，生石膏一两（先煎），粳米五钱，鲜苇根五钱，竹叶三钱，玄参四钱〕，煎成频频予之，以代茶饮，而汗再出，热退气平，仍须进清米汤复其胃气，再以和胃养阴法而愈。蒲老曰上述所见病汗；与脱汗迥然不同常须识此，勿致误也。