呕吐、中气、气上冲、脉虚、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】呕吐、中气、气上冲、脉虚、吐、
【内容】
冲气上逆
马元仪治袁某，患小腹厥气上冲即吐，得饮则吐愈甚，诸治不效。诊之，两脉虚涩，右尺独见弦急。曰：人身中清气本乎上，而反陷下，则为注为泄；浊气本乎下，而反逆，则为呕吐。今病正在下而不在上也。下焦之浊气上腾，则胸中之阳气不布，故饮入于胃，有上壅而不下达耳。经云：云雾不清则上应白露不下。非地道下通，浊气何由上而降，呕吐何由而止，以调胃承气汤，一剂下宿秽甚多，继培中气而愈。
（《续名医类案·卷六呕吐》）
按：小腹厥气上冲即呕吐，是冲气上干阳明，冲脉隶属阳明，故以调胃承气承顺阳明腑气，浊气下降则冲气自复，呕吐因止。此别立治冲气上逆之一法。
本案辨证用药，关键在脉。右尺独见弦急是下焦气壅，故通泄地道则诸气皆行；又见两脉虚涩，故继以培补中气，中气乃诸气之源，中气一充则脉气皆实。