心悸不宁、夜寐不安、胸闷气

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】心悸不宁、夜寐不安、胸闷气短、心阳不振、虚、脾失健运、心血不足、气血不足、舌暗红、苔薄腻、左脉细、有齿印、不解、食后、少食、脉平、脘闷、
【内容】
相某，女，80岁。1984年11月22日（小雪）。

脾主运化而为经血之脏，且为生血之源。年逾古稀，脏腑功能衰退，操劳之体，气血必虚，脾失其运化之职，则食后脘闷不解，渐致少食，气血生化乏源，心失所养，阳气内弱，心阳不振，而发为心悸不宁，胸闷气短，夜寐不安。脉平缓，左脉细软，舌暗红，有齿印，苔薄腻少津。值此冬令，亟宜调益心脾，资气血之源。予健脾益气，养血宁心之剂，以冀来年恙平康复，延年益寿。





处方：
吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）

潞党参120g 炙黄芪120g 全当归120g
京赤芍120g 抚川芎50g 紫丹参120g 麦门冬120g
五味子60g 炙甘草60g 淮小麦200g 酸枣仁90g

川桂枝30g 煅龙牡各200g 香橼皮60g 陈佛手60g

合欢皮120g 炒白术60g 山楂肉90g 春砂仁（后下）30g


广木香50g 新会皮60g 柏子仁120g 生熟地（各）90g
制黄精150g 淮山药120g 川续断120g 制狗脊120g
另加：

阿胶100g 鹿角胶60g 龙眼肉60g 胡桃仁90g
湘莲60g 文冰750g 陈酒400ml 银耳90g


【按】本例为年逾古稀老者，诸脏功能衰退，脾为气血生化之源，脾失健运，气血生化乏源，遂见心悸不宁，胸闷气短，夜寐不安等气血不足，荣养失职，心血不足，心阳不振等证。治当健脾益气养血为主，然患者年事已高，诸脏功能减退，故朱南孙师借《寿世青编》所述：“大率老人药饵，止用扶持，只可温平顺气，进食补虚，中和之剂……”故组方中体现健脾益气养血为主，参芪四物养血，丹参养血活血，黄精健脾养血，川断、狗脊补肾，并以香橼、佛手、山楂、陈皮四味行中焦之气以助运化，以期增强补气养血之功，再配合柏子仁、枣仁、合欢皮、淮小麦、五味子、龙骨、牡蛎等养血宁心安神，一味桂枝温振心阳，纵观方中，均用平补之品，便于年高之体接受，值冬令之际服用，使气血得充，来年恙平。