舌润、汗出、脉微、苔白滑、

【医家】徐大椿
【出处】古今医案平议
【关键词】舌润、汗出、脉微、苔白滑、肢冷、亡阳、热病、气短、燥、
【内容】
毛履和之子介堂,暑病热极,大汗不止,脉微肢冷,面赤气短。医者仍以热证治,徐曰:此即刻亡阳矣,急进参附以回其阳。其祖有难色,徐曰:辱在相好,故不忍坐视,亦岂有不?自售而尝试之理,死则愿甘偿命。乃勉饮之,一剂而汗止身温,得寐,更易以方,不十日而起。同时东山许心一之孙伦五,病形无异,徐亦以参附进,举室皆疑骇。其外舅席际飞,笃信徐,力主用之,亦一剂而复。但此证热病所变,因热甚汗出而阳亡,苟非脉微足冷,汗出舌润,则仍是热证,误用即死,死者甚多,伤心惨目。此等方非有实见,不可试也。
王孟英曰:舌润二字,最宜切记。
【张山雷评】 阳未亡时,不可早投阳药,即阳已亡时,必不可复投凉剂,本是至理明言,显而有征,确而有指。然惟独庸俗辨不到此,即证之旧籍,殊多模糊混合之弊,岂医学之果不易言耶,亦只见其识理之未确耳。洄溪脉微足冷,汗出舌润之辨,固是金针度世,心苦分明,颐请为之申一义曰:脉纵不微,必重按空豁,足不独冷,必身亦凛寒,汗出不热,必如油粘腻,如珠不流,舌润不燥,必苔白滑泽,质淡无华。此则非独附子辛温,至不可缓,即人参滋液,更不可轻,而余如涵敛养阴,摄纳潜降诸药,皆当大剂猛进,急起直追,而不能仅恃参、附二物,遽谓全体大用,不过如斯也。(《古今医案平议》)


内容推荐