痰、头昏、呼吸不畅、郁、神

【医家】张泽生
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、头昏、呼吸不畅、郁、神经衰弱、动脉硬化、痰浊内阻、痰浊阻滞、夜寐不安、舌苔薄、脉细滑、头重、胸痹、胸闷、少寐、脾弱、痛、湿、
【内容】
史某，男，55岁。
初诊：1965年10月11日。
主诉及病史：病经十余载，常苦胸闷、头昏、少寐，在当地服药千余剂，疗效不著，来宁求治。自觉胸次痞闷，有窒塞感，呼吸不畅，腹部隐痛。大便日二三行，质软，夜寐不酣。
诊查：西医检查为冠状动脉硬化、神经衰弱。舌苔薄，脉细滑。
辨证：浊阴上乘，清阳被蒙。
治法：通阳泄浊，行气散结。
处方：全瓜萎15g干薤白10g太子参15g桂枝3g半夏10g陈皮6g广郁金10g白蒺藜12g潞党参15g
二诊：1965年10月17日。上药服5剂后胸膺痞闷减轻，头昏已瘥，惟夜寐欠安。患者喜甚，要求续服原方并加重剂量。原方去白蒺藜，加远志10g。
按语：脾弱之质，大便常溏，饮食不归正化，痰湿内生，浊阴上乘，清阳被蒙，是以头昏头重。阴踞阳位，气机痞塞，以致胸膺痞闷，痰浊内阻，阴阳平秘失常，故夜寐不安。痰浊阻滞，肺气失宣，故呼吸不畅。治以通阳泄浊，辛开苦降，滑利气机。方用瓜萎祛痰开胸，薤白通阳散结行气，桂枝通阳化气，半夏、陈皮化痰和中，党参健脾益气，郁金行气宽胸。气行痰化，胸阳得旷而胸痹自解。