虚、痰、痰嗽、苔腻、气喘、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】虚、痰、痰嗽、苔腻、气喘、面红、不寐、不饥、自汗、重坠、痰热、脉无、
【内容】
潘肯堂室，仲冬陡患气喘，医治日剧。何新之诊其脉无常候，嘱请孟英质焉。孟英诊曰：两气口之脉，皆肺经所主，今肺为痰壅，气不流行。虚促虽形，未必（即）为虚谛。况年甫三旬，平昔善饭，病起于暴，苔腻痰浓，纵有足冷面红，不饥、不寐、 自汗等症，无非痰阻枢机，有升无降耳。遂与：石膏 黄芩 知母花粉旋覆赭石蒌仁 通草 海蜇竹沥（芦）菔汁 梨汁等药，一剂知，二剂平。乃去“二石”（石膏、赭石），加元参、杏仁，服旬日而安。俟（si音四，作等待解）其痰嗽全蠲，始用：沙参 地黄麦冬等，以滋阴善后。
按：此案诊治之难处，在于纷纭复杂之见症中，分清标本虚实缓急。观其足冷面红，脉形虚促，不饥、不寐，本属阴亏阳浮。只为陡患气喘，病起于暴，而“暴病非虚”矣。况苔腻痰浓，为邪所实耳。夫急则治标，故当先去其实，待痰热之邪已解，然后补虚治本。观其以后用地黄、麦冬、沙参填补善后，则王氏认为以上诸虚之症，“无非痰阻枢机”，亦不甚确矣。
肃肺镇逆，用旋覆花、代赭石；清热用石膏、知母、黄芩；祛痰用蒌仁、花粉、竹沥、芦菔汁、海蜇；以梨汁滋养胃阴；用通草通上达下，祛壅撤饮。一俟其气平和，终因根荄之拨也，即减去辛凉重坠之“二石”，助以元参、杏仁之滋降，痰嗽全蠲。然后致力于固本培元，填补善后。