脉细、后重、腹痛腹泻、苔薄

【医家】孔昭遐
【出处】孔昭遐验案选粹
【关键词】脉细、后重、腹痛腹泻、苔薄白、舌淡红、大便溏薄、舌偏红、热未尽、苔薄黄、结肠炎、腹痛、结肠、肠鸣、脾虚、湿热、久泻、湿、
【内容】
韦某，男，35岁。1998年2月20日。

主诉反复发生腹痛腹泻10月余。

初诊病延10月余，反复发生腹痛腹泻，常服氟哌酸、黄连素等药少效，亦服用过温补脾肾中药无效，目下纳谷不香，肠鸣、腹痛，大便溏薄，甚则稀如泡沫，并有后重之感，大便每日1～3次，数次检到滴虫，纤维结肠镜检查，提示慢性结肠炎。舌淡红，苔薄白，脉细。按证乃久泻脾虚，肠中湿热未尽，治拟健脾胃，清湿热，杀滴虫。
处方（1）：


潞党参12g 炒白术10g 云茯苓15g 广陈皮10g 姜半夏10g

广木香8g 川黄连6g 石榴皮15g 蛇床子15g 薏苡仁20g


怀山药20g 焦山楂10g 焦神曲10g 春砂仁8g（后下）
水煎服，一日2次。7剂。
处方（2）：


苦参片15g 川黄柏15g 蛇床子20g 石榴皮15g 地肤子20g


白及片12g


浓煎成200ml左右，保留灌肠，每日1次，7剂。

二诊 大便日行1次，不成形，仍有后重之感，复查大便常规，滴虫明显减少。舌淡红，苔薄黄微腻，脉细。药已见效，效不更方。处方：


（1）同上内服方，服法如前。21剂。

（2）同上灌肠方，加白头翁30g。用法同前。21剂。


治疗结果上方服完后，大便已成形，亦无后重之感，日行1 次。舌偏红，苔薄白，脉细。查大便常规未见滴虫。上方续服7剂，以巩固疗效。