疟、胁痛、畏寒、呕吐、疟疾

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】疟、胁痛、畏寒、呕吐、疟疾、自愈、微热、舌绛、伤寒、燥、虚、
【内容】
姚小蘅大令，患疟，寒微热甚， 日作二次，汪某与柴胡汤药二剂，势遂剧，舌绛大渴，小溲全无。孟英曰：津欲涸矣。予：西洋参 生地 知母花粉石斛麦冬栀子 百合 竹叶投之，五剂而疟止。
其簉（读zao音燥，作妾解）室，同时患此，呕吐，胁痛，畏寒，不渴，苔色微白，孟英与小柴胡汤*，三饮而瘳。
按：同患疟疾，且同是一室之人，一用柴胡汤药而剧，一用小柴胡汤而瘳。故治病用药切不可固执某方治某病。孟英尝云；“执一方以疗百病，无此治法”。因天下之病，变化无穷，人有体质禀赋之异，地有东南西北之分，感邪有阴阳六气之不同，属性有表里虚实之区别，故临床必须十分强调综合分析，辨证论治，按势筹方。
姚案，孟英诊为“津欲涸”者，在于大渴而小溲全无，故其方药，乃针对“补偏救弊而设，着重于益气、养阴、生津。初看此类药物似与疟疾之病无关，其实此乃“强越灭吴”之计。以整体观之理论，扶正可以法邪也，故虽未治疟而疟自愈。
其妾案，畏寒、苔微白、不渴、证属寒邪。胁痛、呕吐，病在半表半里。为少阳经疟。小柴胡汤乃仲景《伤寒论》治少阳经病正方，具和解表里之能，药证恰符，故三饮即愈。