虚、麻疹、壮热、斑疹、内伤

【医家】冯兆张
【出处】冯氏锦囊秘录
【关键词】虚、麻疹、壮热、斑疹、内伤、虚火、蛔虫、喘促、燥、喘、血虚气弱、气虚、发热、唇焦、口唇、口燥、留结、昏睡、脾虚、气逆、身热、五脏、消谷、泄泻、血虚、阳虚、燥热、肿毒、气短、痈、
【内容】
沈观祉令孙，年方三岁，发热数日而见麻疹，才一日而面上尽没，神气困极，蛔虫口出，不一而足，数日不食，下泻上喘，唇口燥裂，五心壮热，手足指尖皆冷，脉则细数无伦，两尺更弱。医者病家咸为疹毒归脏，热极于胃，故蛔虫连出也。殊不知病人之神气欲脱，五脏俱困，脾虚不能健运，何能纳食消谷？谷食久虚，虫无所食，又兼津液枯槁，虚火熏蒸，脏腑燥热，虫难安其身而出也。况诸斑疹多由内伤失调，脾胃不足，是以荣气逆行，阴覆于外耳。凡血盛气壮则色红而焮发，血虚气弱则色白而隐伏，有何毒之轻重乎？而上退缩者，阳虚不能升发也，有何毒之内攻乎？喘促者，气短难续也；唇焦者，脾津耗竭也；五心壮热者，阴亏火烁也；泄泻不食者，真火衰而脾不运也；寸关细数而尺弱者，气虚血虚，虚火浮上而不藏也；若非阴中补火，使龙雷敛纳，存此一点余阳，何以为生身活命之本？况急则治其标，缓则治其本，今日之急，本气欲脱也。经所谓有标而本之，本而标之，以所急为标本也。倘不知所急，仍谓麻疹余毒，解利清托为事，恐神气先尽环境麻毒之先矣。况即大痈肿毒，皆气血留结而成形，因何脏之虚处而发现于其部，皆本身气血之中病也，岂真有何毒入于气血中而为害乎？岂可以俗尚解毒之方，而委人性命于垂危！乃以熟地六钱，丹皮二钱，生麦冬三钱，牛膝二钱，制附子六分，煎服一剂，假火假热全消，真寒真虚毕露，神气更倦。余曰：阴以少复，当补气以助其发生。乃照前方另煎人参二钱冲服，服后昏睡彻夜，神气渐爽，身热喘促全安，始能饮粥而微呕，乃胃气久虚之故也。乃用熟地五钱，炒燥麦冬二钱，炒黄白术二钱，牛膝一钱六分，五味子三分，制附子八分，另煎参汤冲服，三四剂而痊愈。（《冯氏锦囊秘录》）
按：麻疹现而面上尽没，壮热喘逆，口唇燥裂，明是邪陷逆证，反用峻补而愈，殊不可信。况云斑疹多由内伤失调，脾胃不足，此说亦不可为凭。