霍乱、吐、苔白、脉微、虚、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】霍乱、吐、苔白、脉微、虚、湿、自汗、肢冷、身热、呕吐、腹大、痛、
【内容】
己丑（年）五月，天气骤热，孟英母，陡患霍乱，肢冷，自汗，脉微，苔白，腹大痛，欲重按。是中虚有素，因热而受寒侵也。进大剂理中汤*加桂枝、白芍，覆杯而愈，此所谓舍时从证也。
按：霍乱原有寒证、热证之分，自《巢氏病源候论》、《三因方》等书提出霍乱本于风冷之说，往往印定后人眼目，不少医家如薛立斋、张景岳等，专主于寒。而《素问·至真要大论》谓：“不远热则热至，热至则身热，吐下霍乱”；河间释《内经》吐下霍乱之文谓：“诸转反戾，水液浑浊”、“诸呕吐酸，暴注下迫”，皆属于热。故后贤如徐洄溪等，遂有“寒霍乱，百不得一”之说。是皆各造其极，并非定论。王氏引《素问·六元正纪大论》：“太阴所至为中满，霍乱吐下”，谓太阴湿土之气，内应于脾，中满、吐、下皆中焦湿邪为病。第土无定气，分寄于四季，惟季夏为独旺，盖大暑至秋分六十日是太阴司令，恰与君相二火合化，而霍乱发于夏秋之间者，热证多而寒证少。“然不可谓寒霍乱竟无也，间亦有焉”。通卷唯二案用理中汤。亦可见真霍乱之属寒证者，确实不多。
此案辨证属于中虚感寒者，全在脉微苔白，腹欲重按。且王氏平时亦深悉其母之体质秉赋，临证又能透澈病机， 自然投剂即效。