脉洪大、血虚、脉微、肺火、

【医家】易思兰
【出处】易氏医案
【关键词】脉洪大、血虚、脉微、肺火、郁、痰、三焦火、泻火、口干、倦怠、久病、经闭、呵欠、不孕、
【内容】
易思兰治一妇，浑身倦怠，呵欠口干，经月不食，强之，不过数粒而已。有以血虚治之者，有以气弱治之者，有知为火而不知火之源者，用药杂乱，愈治愈病，至冬微瘥，次年夏间，诸病复作。肌消骨露，三焦脉洪大侵上，脾肺二脉微沉余部皆平和。此肺火病也。以栀子仁姜汁浸一宿，炒黑研细，用人参、麦冬、乌梅煎汤调下，进二服，即知饥喜食。旬日肢体充实如常。后因久病不孕，众皆以为血虚而用参芪之品，半月胸膈饱胀，饮食顿减。至三月余而经始通，下黑秽不堪，或行或止，不得通利，其苦万状。复以四乌汤，换生地，加陈皮、苏梗、黄芩、山栀、青皮、枳壳十数剂，一月内即有孕。（《易氏医案》）
【俞震按】首条之病郁易辨，涌法诚胜于服药。次条之病情难辨，其方恐未能速效。至于经闭已通，病亦轻矣，用药固宜平稳。（《古今医案按》）
按：前案脉当沉滑，或见歇止，故以痰治，用涌法去痰为捷径。又寓“木郁达之”之义。后案叙脉有杜撰之嫌，云三焦洪大侵上，脾肺脉微沉，余部皆平和，不知易氏将三焦脉配于何部，既三焦脉洪大，何不言三焦火盛，而云肺火耶？用栀子仁末服泻火，为可取法处。