痰、寒热、舌白、脉细、口渴
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痰、寒热、舌白、脉细、口渴、肺热、伤寒、痰多、苔白而干、咳嗽气逆、舌脉、痰热、渴饮、咳痰、咳逆、咳喘、气逆、郁、虚、
【内容】
冬温肺热
荣孟坚内戚之妻,癸丑十一月秋寒热,咳嗽气逆,口渴,某君治其脉细舌白,以为伤寒与麻、桂之剂,驯至气气逆痰多,渴饮愈甚,遂至城延诊。脉确细濡,苔白而干,然近痰罐一视,则平厚韧白,倒之不出,是冬温为强汗所助,肺热愈炽,其痰愈多,然痰热互蒸,恐其昏糊,因用豆豉、山栀、冬瓜子、杏仁、宋半夏、瓜蒌枳实、竹茹、兜铃、象贝母、芦根、枇杷叶,另郁金、月石、川贝母,研末竹沥冲服,寒热渐轻,咳痰渐润,不数剂,气平退热,设泥脉细舌白之症而续以温散,则热炽痰多神糊,变本加历矣。
(《周小农医案》)
按:患者寒热咳逆口渴,冬温可知,然脉细舌白,却似伤寒,舍症从脉,误投麻杏温开之品,使表半解而热更甚,周氏诊之:“脉确细濡,舌白而平,然索痰罐一视则平厚韧白,倒之不出,”参合症状,断然舍脉舌而从症,投宣肺泄热,化痰清润之品而安,咳喘之病,以痰之性状而断寒热虚实,证之临床,实为宝贵经验,因为痰较之舌脉,更能反映肺部病变的实质,本案从正反两方面,给后人以明训。