痰、寒热、舌白、脉细、口渴

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痰、寒热、舌白、脉细、口渴、肺热、伤寒、痰多、苔白而干、咳嗽气逆、舌脉、痰热、渴饮、咳痰、咳逆、咳喘、气逆、郁、虚、
【内容】
冬温肺热
荣孟坚内戚之妻，癸丑十一月秋寒热，咳嗽气逆，口渴，某君治其脉细舌白，以为伤寒与麻、桂之剂，驯至气气逆痰多，渴饮愈甚，遂至城延诊。脉确细濡，苔白而干，然近痰罐一视，则平厚韧白，倒之不出，是冬温为强汗所助，肺热愈炽，其痰愈多，然痰热互蒸，恐其昏糊，因用豆豉、山栀、冬瓜子、杏仁、宋半夏、瓜蒌枳实、竹茹、兜铃、象贝母、芦根、枇杷叶，另郁金、月石、川贝母，研末竹沥冲服，寒热渐轻，咳痰渐润，不数剂，气平退热，设泥脉细舌白之症而续以温散，则热炽痰多神糊，变本加历矣。
（《周小农医案》）
按：患者寒热咳逆口渴，冬温可知，然脉细舌白，却似伤寒，舍症从脉，误投麻杏温开之品，使表半解而热更甚，周氏诊之：“脉确细濡，舌白而平，然索痰罐一视则平厚韧白，倒之不出，”参合症状，断然舍脉舌而从症，投宣肺泄热，化痰清润之品而安，咳喘之病，以痰之性状而断寒热虚实，证之临床，实为宝贵经验，因为痰较之舌脉，更能反映肺部病变的实质，本案从正反两方面，给后人以明训。