虚、悸、客热、发热、外感、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】虚、悸、客热、发热、外感、苔黄、暑风、壮热、汗多、渴饮、风阳内动、无根之火、气血耗散、脉弦细、痉厥、津亏、不饥、心悸、阴虚、产后、目眩、
【内容】
陈书伯太史令弟妇,娩后三日,发热汗多,苔黄眩悸。孟英切脉,弦细虚数。乃营阴素亏,酷热外烁,风阳浮动,痉厥之萌也。与:元参 白薇 青蒿生地小麦穞豆衣 石斛 鳖甲 竹叶,两剂,热退知饥,悸汗不止。去(青)蒿、(白)薇,加:龙(骨)、(牡)蛎、莲心、龟版、(紫)石英而安。
继又因暑风外袭,壮热如焚、渴饮不饥,睹物尽赤。改授白虎(汤)*加西洋参、竹叶、莲秆,一啜而瘳。仍与镇摄滋潜善其后而愈。
按:产后三日,发热苔黄为外感客邪。脉弦细虚数, 目眩、心悸、汗多,乃阴亏而风阳浮越。此案辨证似不太难,但处方用药却颇费斟酌,盖因此病有虚有实,以体素阴虚,加之新产之后气血耗散而益虚;外感暑热客邪为实,更兼风阳内动之实。故此清、泄、填补,用药俱多碍难之处。王氏擅以轻灵方药取效,爰用元参、石斛、穞豆衣、生地等甘凉濡润,滋而不腻之品补血育阴,以制无根之火,白薇、青蒿,竹叶、鳖甲清阴分之客热,并兼潜阳熄风。服之热退,而汗、悸不已,是客热虽已,而气怯卫疏,风阳不靖。乃去青蒿、白薇,改投“三甲”及紫石英以潜阳熄风镇怯。
继后因不慎摄养,复遭暑风外袭,壮热渴饮,睹物尽赤,无非火盛津亏,气分热炽。用辛凉重剂之白虎加竹叶、荷秆以清暑涤热除烦;西洋参顾本生津益气。


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