湿热、寒热、汗出、疟、虚寒

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】湿热、寒热、汗出、疟、虚寒、虚劳、痛、虚、身目俱黄、肾水亏虚、饮食不节、阳黄、额黄、发热、腹大、过劳、愈后、寒战、呕吐、尿赤、胁痛、噎塞、虚热、肾厥、便秘、阴虚、头痛、吐痰、咳嗽、郁、燥、
【内容】
王君圣翁前疟证愈后而经营劳碌过甚，自恃强壮，不善爱护，每遇过劳，或饮食不节，便发寒战，战后发热，腹胁大痛，或泻或不泻，汗出热退，身目俱黄，腹大如鼓。因前治疟，知其肾脏虚寒，以八味地黄料加倍桂、附，又叠为丸，日服不辍。病发则用逍遥散加秦艽、丹皮，数剂即退。如斯三、四年，应酬如故。后年逾六十，正气渐衰，发频而黄不退，额黄渐黑，竟成女劳瘅矣。其时火治庵名噪甚，遂易彼治之，谓瘅不必分五，皆以湿热治之，重用茵陈为君，杂以五苓、平胃，治经二、三年，治庵自病。又易医，亦以湿热治之，时重时轻，人则骨立，腹则胀大，年将望七，忽头大痛，此肾厥头痛而医者不行温补，反作风治。用桂枝、细辛、白芷疏风散气之剂，遂至三日而逝。前曹瘅证肾脏虚热，阳黄也；此瘅证肾脏虚寒，阴寒也，均属女劳瘅证。岂可瘅不必分五，混同湿热而治之乎？
曹君仪，年六十四，体半肥，素阴虚。初病胁痛呕吐，寒热汗出，胸中噎塞，将成膈证。予以归、芍、川芎、二陈、香附、郁金等药，治之半年，胸中宽，遂咳嗽吐痰，转为虚劳。每因劳则寒热似疟，汗出热退，身目皆黄，尿赤，又变为瘅证。用逍遥散数剂，其黄即退，或一月一发，半月一发，渐至面额黧黑，爪甲枯粉，大便秘涩，此女劳瘅，又名黑瘅也。一医以瘅不必五分，均是湿热，用平胃、五苓，间用黄连、肉桂，病愈笃，仅存皮骨，已备终事。复求治于余，但女劳瘅一证，仲景言之甚详，必有寒热，久为黑瘅，皆主风药，东垣因之，亦以风药而加参、术，用皆不效。夫女劳之名，必属肾水亏虚，虚则土实，所以反见敦阜之色，此虚邪也，不必平土，但宜壮水，水壮则土不燥。虞天民苍生司命云：“女劳瘅当作虚劳治之，正合治法。”遂以六味地黄汤加当归、芍药、秦艽、苡仁、麦冬养阴壮水之药，百剂寒热先除，?瘅黄渐退。至七旬外，他疾而终。