水气凌心、血虚、痰饮、湿、

【医家】尚志钧
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】水气凌心、血虚、痰饮、湿、手足不温、舌苔薄白、脾虚湿盛、脾虚湿困、小便多、心悸、脉滑、浮肿、肥胖、痰、悸、
【内容】
曹某，女，45岁，已婚。
初诊：1968年7月27日。
主诉及病史：自觉心跳不安，曾找中医诊过，皆以血虚治之。用远志、枣仁、柏子仁、合欢等药，皆不理想，后服天王补心丹数瓶，也不见好转，病人肥胖，自觉身体沉重，不渴，小便少，大便稀，舌苔薄白，舌质胖嫩，脉滑，按之有指印，微浮肿，手足不温。
辨证：脾虚湿盛、水气凌心。
治法：健脾利湿。
处方：茯苓25g桂枝5g白术15g甘草10g 4剂
二诊：8月2日。服药后，小便多，自觉身体沉重感减轻，心跳亦好转。
处方：原方加陈皮3g姜半夏5g以化痰。4剂。
三诊：8月8日。服药后，诸症皆好转。心跳很少感觉到。嘱服香砂六君子，每日早晚各服6g。
按语：此证为脾虚湿困，水气凌心而悸，过去医生以血虚补心药治之均不见效，今改用温脾阳以化湿，如姜半夏以除痰饮。痰饮去，而心悸止。