水气凌心、血虚、痰饮、湿、

【医家】尚志钧
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】水气凌心、血虚、痰饮、湿、手足不温、舌苔薄白、脾虚湿盛、脾虚湿困、小便多、心悸、脉滑、浮肿、肥胖、痰、悸、
【内容】
曹某,女,45岁,已婚。
初诊:1968年7月27日。
主诉及病史:自觉心跳不安,曾找中医诊过,皆以血虚治之。用远志、枣仁、柏子仁、合欢等药,皆不理想,后服天王补心丹数瓶,也不见好转,病人肥胖,自觉身体沉重,不渴,小便少,大便稀,舌苔薄白,舌质胖嫩,脉滑,按之有指印,微浮肿,手足不温。
辨证:脾虚湿盛、水气凌心。
治法:健脾利湿。
处方:茯苓25g桂枝5g白术15g甘草10g 4剂
二诊:8月2日。服药后,小便多,自觉身体沉重感减轻,心跳亦好转。
处方:原方加陈皮3g姜半夏5g以化痰。4剂。
三诊:8月8日。服药后,诸症皆好转。心跳很少感觉到。嘱服香砂六君子,每日早晚各服6g。
按语:此证为脾虚湿困,水气凌心而悸,过去医生以血虚补心药治之均不见效,今改用温脾阳以化湿,如姜半夏以除痰饮。痰饮去,而心悸止。
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