恶寒、郁、脉沉涩、身痒、虚

【医家】朱丹溪
【出处】名医类案
【关键词】恶寒、郁、脉沉涩、身痒、虚、多汗、腹大、寒战、利止、不饮、脉重、燥热、热闭、嗜酒、血虚、脉大、
【内容】
一老妇形肥肌厚，夏恶寒战慄，喜啖热，御绵，多汗。已服附子三十余，浑身痒甚。脉沉涩，重取稍大，知其热甚而血虚也。以四物汤去芎，倍地黄，加白术、黄芪、炒黄柏、生甘草、人参，每贴二两重。方与一贴，腹大泄，目无视，口无言，知其病热深而药无反佐之过，以前药炒热即煎，盖借火力为向导，与一贴，利止。四贴精神回，十贴全愈。
朱丹溪
一人形瘦色黑，素多酒不困。年半百，有别馆，一日大恶寒，发战，自言渴，却不饮。脉大而弱，右关稍实，略数，重取则涩，此酒热内郁，不得外泄，由表热而下虚也。黄芪二两，干葛一两，煎饮之，大汗而愈。（《名医类案》）
按：以上三案恶寒各有不同，首案脉沉涩，重取似数，据此已知其为热郁于内，故以三黄丸泄之。次案多服附子，燥热伤血，故身痒甚，用凉血养血为主。三案嗜酒多欲，脉重取数，故知下虚，其恶寒由表热闭郁也，故汗之愈。