腹痛、带下、秽浊、经痛、痛

【医家】蒲辅周
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】腹痛、带下、秽浊、经痛、痛、虚、消化不良、脉虚数、上腹痛、溃疡、痨瘵、咯血、食后、痛经、头晕、息贲、心慌、血虚、瘀滞、舌尖、郁、
【内容】
朝鲜崔某，女性。
患痛经，谓当行经时腰腹痛。调经为妇科常见病，经事不调，百病丛生，痨瘵、风消、息贲多缘于此，最易见、常见者，莫若带下。带下不是带有秽浊，乃秽浊由带脉而下。病者行经时，腰腹痛，量多，有黑块，头晕，心慌，食思不振，此八脉不固，下元空虚，而内有瘀滞。兼往岁曾患咯血，消化性溃疡，病原下而兼中，故腰腹痛，胃有时附带亦痛。带下较多，饮食精汁不化气血而化秽浊，精神安得不委顿。诊脉虚数，虚为血伤，数则为热，舌尖色赤，为热郁象征，皮肤炕熯，为血虚象征，病理甚为昭显。拟方养血清血，固肾宁心，滋润涵濡，芳香醒豁。
全当归　杭白芍各三钱　云茯神四钱　 炒杜仲三钱　炒山栀一钱五分　牡丹皮　地骨皮　大浙贝　桑螵蛸　青木香各三钱　薏苡仁五钱　甘草一钱
煎服。此方平时调理。
[复诊]　经事方至。

全当归　杭白芍　川芎各三钱　云茯神四钱　延胡索　生蒲黄　威灵仙　制香附　青木香各三钱　甘草一钱
煎服。此方系行经时半调半疏。
上二方，前之一方可常服，亦可稍停不服，有标邪或他病时，酌量加减。后之一方限于经来时服，三剂或五剂，亦可酌量病机加减。准上规划，治之三月，经不过多，较前有节度，腹痛亦缓，不似前次剧痛，带下时少时多，不似前次经常多。治之五月，带下显著减少，行经时或无腹痛感，神志渐佳，一般均好。曾因公回国，数月复来，据述病无变化，经事一度正常，不腹痛，但消化不良，有时食后上腹痛（此与经痛另为一证）。予谓：经痛虽妇科常有证，要为慢性病，只能培之育之，补之固之，导之宣之，使自宜之，优游以俟之，非若客感标邪，可用大药强制攻除，急切图功。宜守用前法，守服前方，时方青年，身体逐渐成长，附带杂证当亦可逐渐消失。