痛、纳少、腹痛、胀痛、头眩

【医家】
【出处】近代江南四家医案医话选
【关键词】痛、纳少、腹痛、胀痛、头眩、湿、夜寐不安、冲任失调、肝胃不和、腹胀硬、苔薄白、头胀、喜热、胸闷、内寒、脉涩、寒热、恶寒、瘀、郁、
【内容】
刘
五月初因刮宫，不值经期而少腹胀硬剧痛，右侧尤甚，经期加重，恶寒时热，头眩胀痛，脘堵纳少，腑行溏结不一，便时腹痛甚，行而不畅，带多黄白，舌质嫩胖，苔薄白粘腻，脉象弦涩。肝气挟寒瘀湿滞交阻，冲任与肝胃同病，先宜散寒解郁，化湿下滞，拟柴胡桂枝汤、小承气汤加减以内服，外用栀硝消肿膏。
北柴胡6克 川桂枝4.5克白 芷4.5克生赤芍6克 炒枳实6克 川 朴4.5克炙甘草4.5克生川军末1.8克
外用：山栀末15克，芒硝30克，荞麦粉45克，鸡蛋清1个，冷开水调敷少腹。
二 诊
脉象弦涩较昨略畅，寒热已解，头眩胀痛亦减，腑行不畅，余症脉舌如前，再宜前法加减。前方去桂枝加元明粉9克，外用同前，授气功数息法。
三 诊
少腹剧痛已减，胃纳较增，腑行亦畅，便时腹痛亦瘥。头胀眩痛，胸闷泛恶，喜热恶冷，夜寐不安，带多黄白，舌苔粘腻已减，脉涩较畅，弦而近迟。表邪未楚，内寒尚甚，肝胃不和，冲任失调。今宜泄肝和胃，散寒温经。
白蒺藜15克 川 芎4.5克生赤芍4.5克姜半夏9克 陈 皮4.5克肉桂末0.6克
外用同初诊。
四 诊
少腹剧痛、脘堵纳少均已解除，夜寐安而诸恙均轻。再与原方加减调理。