燥、内伤、咳嗽、寒热、痰中

【医家】产二陵
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】燥、内伤、咳嗽、寒热、痰中带血、水不涵木、肝肾阴虚、苔中黄、脉弦细、燥热、阴虚、苔薄、舌边、秋燥、
【内容】
张某，男，31岁。
主诉及病史：入秋以来，燥气凌之，少有寒热。
诊查：咳嗽频频，痰中带血。脉象弦细，舌苔中黄边白。
辨证：肝阳素盛，木火内炽，上刑于肺，阴液内伤。燥气偏生，邪在肌表。
治法：治宜辛凉透泄，宗桑杏汤加味。
处方：霜桑叶5g光杏仁12g黑豆卷6g焦山栀5g生竹茹6g冬瓜子12g南沙参9g象贝母9g大玉竹12g天花粉9g旱莲草12g生梨1只
二诊：寒热已退，咳嗽早晚尤甚。脉弦细，苔薄质红。肝肾阴虚，水不涵木，燥热灼金，血络内伤。当戢肝阳，佐以清燥润金。
处方：白滁菊6g甜杏仁6g川贝母9g大玉竹9g天花粉12g白石英24g粉丹皮5g生白芍5g女贞子15g旱莲草12g冬瓜子12g清炙枇杷叶12g（包）
按语：本例素体阴虚，复感秋燥之邪，遵“先表后里”原则，一诊治以辛凉透泄，而再诊重在滋阴潜阳，以固其本。