痛、寒湿、脾虚、郁、寒热、

【医家】刘子维
【出处】圣余医案诠解
【关键词】痛、寒湿、脾虚、郁、寒热、胁痛、心下痛、腹胀痛、腹满、腹胀、风火、痞痛、中气、五脏、阳虚、虚、湿、
【内容】
郑某氏，心口痛，腹胀，胃不利，肚痛及胁背，痛微作寒热，月水不调。
姜黄八分艾叶三钱生姜三钱生栀子五钱薄荷一钱香附二钱，酒炒黑豆一两白术五钱桂枝一钱生鹿角八钱佛手三钱当归五钱
柴胡八分
五付愈。
李俊注：此脾虚胃逆也。腹满自痛、胁背痛及月事不调，皆脾虚也；胃不利、寒热、心下痛，皆胃逆也。人身上为阳，胃逆则天气不降，风火上郁，故为寒热痞痛；下为阴，脾虚则地气不升，寒湿下郁，故为背腹胀痛。若夫胁痛者，脾陷则生菀于下也，月事不调者，寒湿郁则血气不和也。
脾虚为此病之本，芪、术即为此方之君，盖必中气旺而后胃气行，五脏六腑乃受气也。生姜、薄荷、佛手、姜黄、栀子等宣上焦阳气之郁，理中上气血之滞，泻上焦偏盛之热，如此则上焦和而天气降矣。邪盛则正虚，寒湿盛则阳虚。艾叶散寒逐湿，鹿角祛寒通阳，如此则下焦和而地气升矣。祛寒用鹿角者，同桂枝通太阳督脉之阳，以治背痛也；疏肝用柴胡者，同香附升木行气以治胁痛也；活血用当归、黑豆者，同艾叶、香附之逐寒湿、利血气以调经也。
黑豆不仅活血解毒也，人身以下元为本，诸辛、甘之浮动，不无碍下焦之定静，故重用黑豆以静制动，而资镇摄，其意深矣。