虚、吐泻、烦渴、口干烦渴、

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】虚、吐泻、烦渴、口干烦渴、角弓反张、泄泻、小儿、呕吐、脉散、
【内容】
脾胃困惫
久隆见余治效之速，始投余治。抱出一视，大为惊骇，面现五色，惟目中神彩尚存，生机只在于此。谓曰： 此症全因克伐过伤脾胃，中土困惫。其唇红口圈青黑者，即脾胃败也。鼻准黄而两颧独白者，肺气败也。败症丛生，本属不治。幸得五色之中，尚有润泽，真脏尚未枯槁，兼之目中精光了然，虽有呕吐，犹时可纳粥，即有泄泻，尚未至于鸡口牛后，通盘揆之，犹在方败未绝之界，所以许为可治。但非参、术迭进，固不能起。久隆问曰： 昨舍侄之病，苦于烦渴吐泻，小水不通，而先生乃用栀子、黄连凉之。今小儿之症，历历皆然，而先生乃称重用参、术者，何相反若是？曰： 令侄之病，全因胃中伏火，势如燔燎，焰扰诸经，为之挥霍撩乱，故用苦寒之药，直清其肠胃之火，使由小便而出，而诸经自安，是以烦渴吐泻立止。今令郎之症，相隔天渊。先天之体质不足，后天之脾胃更虚，乃因饥饱乳食致伤，复因药饵攻伐，是虚上加虚矣。脾胃一虚，便失其传运之职，关门失禁，所入水谷，迸走肛门而出，遂使津液下陷，不能上升，所以口干烦渴。脾失传运，肺亦言伤，失其治节下输之道，而小水无矣。此与虚阳发外之症，同类并称。值此之际，亟宜大固中州，兼以保肺生津，庶中土安而诸经健运有常，此必然之理也。倘误认为火，妄用苦寒，定然神机寂灭，成慢脾厥逆不治之症。渠竟不信，遂曰： 姑看晚间何如，明早再请先生可也。余曰： 医有好生之心，吾不忍其觳觫，疏与四君子加附子合生脉散一方，并嘱勿复疑迟。及余回寓，旋延二医，或曰寒，或曰火，商进一派辛散寒凉之药，至以参术为不可服，同声而和之。迨鸡鸣，阴阳交界之时。果变厥逆。至黎明，木旺之时。中土告尽，木克土也。忽变角弓反张而殒。姑笔之以为择医者戒。