痘疮、肠鸣、湿、痛、脉洪大

【医家】钱仲阳
【出处】名医类案
【关键词】痘疮、肠鸣、湿、痛、脉洪大、虫积、疮疹、痘疹、干陷、里寒、脾热、足暖、无热、血虚、郁热、肿毒、呕吐、痰、吐、痈、
【内容】
一子，病疮见皮肤下不出及出不快，紫黑干陷，甚危。下牛李膏?而愈。
一子患痘疹，已出而稍迟。遂用正气散加白芍，又用胡荽酒、猴黎酒（即山楂也），尚出迟。其家谓药太缓，夜自烧为齿五枚，酒调服之，一身疮疹尽出。钱闻骇，再诊其脉已微，观脑后并两足尽白色，是荣卫弱，毒气少，而药力太过，阳气少而无以接应，故无血色也。阳气尽出外则里寒，寒气成湿，湿必濡泻。急以二气丹为丸，服至半两，二日泻止；又服内补散治疮，痘成斑烂，遍体成片，将息月余方愈。此因人齿散表过故也。
一童子痘疮摊塌，数日作泄。医用保和汤加茯肉果，不效。二服，疮色变紫。后用四苓散加黄连，一服，泻稍止，痘色亦转好；再一服，只饮正药，作二三次服，泻乃止。后痘半灌脓而顽蒸，毒有未尽，肩发痈，以寻常肿毒膏贴之愈。
一童子痘色全好，但腹中一痛疮色即变紫，痛止色复旧，脉洪大。时已十余日，灌脓将满，但不靥。乃以药下其虫积，疮遂转好愈。
一人年近二十，痘疮初出，足冷过膝，用绵裹不暖。乃用参、芪、归、术加附子二分，二贴足暖；除附子，再用四贴，痘稠密，根脚甚正，一月间，疮痂落尽。因用参芪补之太过，增其火，每日强进粥五六碗，至七月半边，大便或溏或泄，至二十日大作呕吐，粒米不入，但食水谷则如一物从脐下托起，吐出，肠鸣大作，危甚。乃用四物加黄连、犀角、白术之类，以解参、芪之滞，一服而火降，能食胜前。乃知此症下泻亦属于热，诸逆冲上，皆属于火，肠鸣，水击其水也，大段血虚有火而致。乃以补血降火之药，川归、白术各二钱，白芍钱半，茯苓、枸杞各一钱，黄柏八分，黄连、姜汁炒陈皮各七分，炙草六分，每日粥渐加，肌肉渐生，精神好，大便实，惟下唇红（脾热），身虽瘦而无热，脉不数，左三部微细，善饥能睡。盖先时郁热在内，药欠解利，胃气不得舒畅，以致然也。
一童子八岁患痘，八九日将靥，因食肉圆子过多作痰，痘反陷下。无措，问神，批曰：宜用麝香、五灵脂、雄黄各五分，为末，每服三?分，酒调下。医云：不可服。复问前神，神怒曰：此名神攻散，出《普济方》，可到方相达所借书看。既而服之，痘起而愈