痛、外感发热、寒热往来、口

【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】痛、外感发热、寒热往来、口苦咽干、血分之热、舌淡红、脉弦细、恶风寒、恶寒、发热、纳差、食少、苔白、外感、无汗、伤寒、虚、
【内容】
风寒外感
风寒外感发热以表邪为重，其特点如后背恶风寒或寒热往来，四肢关节肌肉酸楚疼痛等，体温在38°C—39°C之间，伴口苦咽干，纳差食少，舌淡红，苔白，脉弦细等表里不和，营卫失调之表现。治疗不宜辛温过汗，常用柴胡桂枝汤合自拟验方三根汤（芦根、白茅根各30g，葛根15g)清透少阳调和营卫。若恶寒重而无汗，加荆芥、防风各10g;关节肌肉疼痛加羌、独活各10g。
柴胡桂枝汤为仲景治疗伤寒病太少并病的名方，柯韵伯云“仲景书中最重柴、桂二方，以桂枝汤解太阳肌表，又可以调诸经之肌表；小柴胡解少阳半表，亦可以和三阳之半表。故于六经病外，独有桂枝证、柴胡证之称，见二方之任重不拘于经也。”现代入体质薄弱，腠理疏松，抗邪无力，感受风寒容易迁延不愈，故首选柴胡桂枝汤驱邪扶正，和解退热。三根汤是祝氏应用多年的退热验方，三药均为甘寒之品：芦根清气分之热而利尿；白茅根凉血分之热而透疹；葛根解肌表之热而升津。与柴胡桂枝汤合用则解肌退热之效更强，尤其是对兼体虚受风寒后各种不明原因的发热，颇为适宜。