眩晕、苔薄、脉滑、刺痛、痰

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】眩晕、苔薄、脉滑、刺痛、痰、痰浊内阻、呕吐痰涎、肝阳上亢、恶心呕吐、头汗出、舌质红、痰涎、震颤、头晕、血尿、目闭、欲吐、湿、
【内容】
罗某，男，29岁。住院号：290743。患者眩晕反复发作已三个多月。因眩晕一天而于1976年2月17日人院。发作时则感物体旋转，两眼不能睁，伴恶心呕吐，体位变动时眩晕症状加重。检查:两耳膜完整，鼻中下甲不大，中下道未见脓液。咽部无异常。未见眼球震颤。血尿常规正常。神经系统检查(_)。诊为内耳性眩晕症。初诊（1976年2月17日）：近来眩晕突然发作，不能转动，动则欲吐，痰涎上泛，两目闭合，不能张视。脉滑，苔薄。证属肝阳上亢，痰浊内阻，胃失和降。治以平肝化痰，和胃降逆。天麻粉3克（用蜂蜜调服）嫩钩藤I2克（后下）白蒺藜9克白芍9克制半夏9克陈皮4.5克白茯苓9克陈胆星3克旋覆梗9克姜汁炒竹苑9克左金丸2.4克(分二次吞）3剂。二诊（1976年2月20日）：眩晕轻减，尚不能多动，呕吐痰涎已瘥，两目能睁，但不能久视，睡中头汗出。脉滑，苔薄净。再予平肝化痰，前法出人。天麻粉3克（用蜂蜜调服）嫩钩藤I2克（后下）白蒺藜9克白芍9克白茯苓9克陈皮4.5克炒甘菊9克淮小麦12克炒竹煎9克潼沙苑9克5剂。三诊（2月24日）：眩晕续减，两目不能久视，睡中头汗已少，小便时尿道刺痛，尿色黄。脉滑，苔薄舌质红。再予平肝泄热。嫩钩藤12克（后下）白蒺藜9克白芍9克甘菊花9克穞豆壳12克泽泻9克赤茯苓12克决明子12克潼沙苑9克黄芩9克5剂。四诊（1976年2月26日）：眩晕日趋痊愈，惟两第目视物尚感花糊，小便时尿道刺痛已减，尿色仍黄，再予平肝渗湿调治之，上方加生苡仁12克。服上药2剂后，眩晕消失，余症亦随之轻减，于1976年2月28日出院。出院后继续服用上方3剂。1976年3月30日门诊随访已愈。1978年5月2日门诊随访，二年来眩晕未再发作，但每逢阴天稍感头晕，而无房转感。