妊娠、习惯性流产、流产、滑

【医家】蒲辅周
【出处】蒲辅周医案
【关键词】妊娠、习惯性流产、流产、滑胎、胎漏、漏血、恶阻、肝肾不足、恶心呕吐、中气、早产、无苔、头晕、痛、积、
【内容】
滑胎(习惯性流产）
姚某，女，35岁，已婚，1958年5月30日初诊。
婚后十二年，先后流产或早产五次。其中一次是妊娠四个月流产的，余均为五个月和六个月。每于妊娠一个月后必漏血十余天，并同时出现血压降低，引起头晕，至三、四个月左腿及左腰疼痛，虽屡次积极进行保胎措施，仍不能避免妊娠之中断。在第四次妊娠时，曾服胎产金丹亦未获效。现已怀孕两个多月，近二十天内有恶心呕吐，择食，大便稍干，小便正常，精神较差，睡眠尚可。诊其脉左关沉弦短，右沉滑，舌正无苔。根据病史西医诊断为习惯性流产，中医则属滑胎。现有恶阻之象，治宜先调脾胃，次固肝肾；待脾胃健强，续予补肝肾以固胎本，并建中气以养胎元。处方：
台党参二钱白术二钱茯苓二钱炙甘草一钱广陈皮一钱五分砂仁一钱（打）藿香二钱山药三钱生姜三片大枣三枚
此方缓服三剂，恶阻止后，继服下方，以泰山磐石与安胎银苎酒加减合方：
熟地黄四钱白术二钱制黑川附子一钱别直参一钱杜仲三钱当归一钱桑寄生三钱杭巴戟三钱苁蓉三钱川续断二钱苎麻根三钱
此方每剂煎两次，每次煎一小时，共取400毫升，分两次温服。一周服一剂，并绝对控制性生活，以免扰动胎元。
患者按法服之，直至足月顺利分娩。
按：本例五次流产，已成滑胎之证，即习惯性流产。每次妊娠月余时，必漏血十余天，又兼胎漏之象。究其原因，一系脾胃较弱，胎气失养，一系肝肾不足，胎本不固。治之之法，首调脾胃，继强肝肾，使胎得所养而本且固。佐以苎麻根等以兼顾胎漏，因而第六次妊娠赖以足月顺产，其效甚显。