呃逆、痉、神志清楚、面色萎

【医家】吴刚
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】呃逆、痉、神志清楚、面色萎黄、胰腺癌、脉细弦、舌淡、少苔、纳少、痛、
【内容】
呃逆（膈肌痉挛）
王××，男，45岁，医师。1989年5月22日初诊。
主诉呃逆3天。
病史患者因胰腺癌术后呃逆不止，曾经服药及针灸而未效，遂请会诊。现症，患者喉间呃忒连续，频频不止，甚则牵引床动，纳少，睡眠欠佳，二便尚可。
检查面色萎黄，神志清楚，语言流利，呃逆频频不止，心肺听诊（－）。舌淡，少苔，脉细弦。
诊断呃逆（术后膈肌痉挛），中焦斡旋失司型。
治疗调运中焦斡旋，止呃。
取穴：合谷。
操作：针刺得气后施以平补平泻手法，留针20分钟。
当施针毕而呃逆立止，乃留针20分，以后呃逆尚未复发。
按语呃逆虽属小疾，但术后罹患者，其苦何以堪言。该病例呃逆之发生，为术后中焦失去斡旋之司所致。针灸对此证用穴，诸穴皆多在心包、胃、任、膀胱经求之，且一次用穴之多，，病家亦难以接受。作者心匠独开，只取此一单穴，而奏卓效。其意此穴除能调运中焦所失斡旋外，而贵于针技之运用略有不同。据该案病者看，前医施针勿效，作者反针此一穴，不但无痛，而其针感尚有节奏地向胸间传导，当其运针后而呃逆遂止。足见针技一道，除穴位功能外，更贵乎于手技。