苔白、咳嗽、脉数、水不涵木

【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】苔白、咳嗽、脉数、水不涵木、咽痛、虚、正虚邪实、唇干、久咳、咳逆、脉促、失血、水中、痰涎、阴虚、气喘、喘、痰、
【内容】
失血久咳，阴分必虚，虚则不耐热蒸，食西瓜而稍退，脉数左弦，唇干苔白色滞，溺黄，加以咽痛，久而不愈，想是水不涵木，阴火上冲，胃气不清也。势欲成劳，早为静养，以冀气不加喘，脉不加促，庶几可图。
生地白芍茯苓泽泻丹皮花粉元参甘草猪肤青蒿露枇杷叶露
邓评：苔白色滞，而断其为阴虚者，良以脉数左弦故也。盖一病须有一病之着眼处。
参以青蒿、枇杷露，不免有署气内侵也。
再诊：浊痰虽少，咳逆仍然，阴分之火上冲于肺。肺属金，金受火刑，水之生源绝矣。能不虑其脉促气喘乎。知命者自能静以养之。
八仙长寿丸加玄参阿胶陈皮甘草枇杷叶露
邓评：所叙病证，已犯正虚邪实之戒。虽有良剂，恐亦难矣。
三诊：咳嗽夜来，有或重或轻之象，想是阴火，静躁不同耳。
前方加洋参龟板杏仁
邓评：夜来咳嗽，总为阴火升动之确据。
四诊：所进饮食，不化为津液而变为痰涎。一俟水中火发，咳嗽作焉，权以化法。
玉竹饮子玉竹、苓、草、桔、橘、菀、贝、姜。合麦门冬汤加阿胶百合款冬
原注：前两方，六味加减法也。脉数左弦，咽痛，水不涵木，阴火上冲。惟苔白二字，为胃气不清之证。此病头绪甚繁，方中一一还他的对之药。
诒按：此等证，本无必效之方，似此斟酌妥帖，即使难期必效，亦觉心苦为分明矣。
邓评：论理透彻。
此方则兼治其实矣。然尚须参蛤黛、桑皮、知母等以降阴火。
孙评：苔白非胃气之不清，若红乃胃阴之已涸。