眼睑浮肿、脾胃虚弱、脾胃失

【医家】庞赞襄
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】眼睑浮肿、脾胃虚弱、脾胃失调、消化不良、舌质淡、脉虚数、苔白、食滞、云翳、羞明、便溏、流泪、溃疡、积聚、疳疾、肝热、积、
【内容】
张某，女，6岁。
初诊：1984年2月12日。主诉及病史（其父代诉）：小女平素消化不良，便溏日行数次，近20日来右眼羞明、流泪、眼疼。
诊查：右眼视力眼前指数，右眼睑浮肿，结膜充血，角膜中央有浸润，前房下方有黄色脓液积聚约4mm水平面，瞳孔看不见。舌质淡苔白，脉虚数。诊为右眼匐行性角膜溃疡。
辨证：脾胃失调酿成疳疾，乃精气亏耗、脾阳下陷、肝热上乘所致。
治法：调理脾胃，祛邪消翳。
处方：当归5g白芍5g枳壳5g槟榔5g吴茱萸5g龙胆草5g莱菔子9g车前子9g银花10g蒲公英15g甘草3g水煎服，每日1剂。配合阿托品、氯霉素点眼。
二诊：服药7剂后，右眼睑浮肿消失，角膜中央较前平复，前房积脓完全吸收。又按前方去蒲公英服20剂，右眼视力0.5，角膜留有云翳。
按语：脾胃虚弱，须予补益；饮食难化，宜于消导，令两者为一也，则脾运健而食滞化。故曰：重在调理脾胃，既不补之，也不攻之。用药既不宜过寒，也不宜过热。过寒易伤脾伐胃，过热易耗阴伤津。故以调理脾胃，以益气养血，从而恢复光明。