虚、耳鸣、头重、湿热、腰痛

【医家】周南
【出处】其慎集
【关键词】虚、耳鸣、头重、湿热、腰痛、不寐、便闭、肿胀、郁、积、痛、胸膈痞闷、脾肾两虚、右脉沉、左脉沉、脉弦数、刺痛、多痰、气逆、气郁、臂痛、痰饮、下痛、胸闷、肢冷、肾虚、癖、疝、痔、
【内容】
梵云师，京上人也，二十九岁。六脉弦数，幼而病疝，长而患痞，胸膈常塞，自左胁攻至鸠尾，其形如拳，肝气逆也。寅刻则动，木旺时也。脐间按如弓弦，任脉急也。时而气郁如坐瓮中，如冒大帽，其症甚怪。皆痰饮伏于胸胁，水势涨天，阴霾蔽日之象。必平肝涤饮而病自己。方用苍术、香附、川芎以开郁，加青皮以伐肝，灵仙以消癖，吴萸以降逆，半夏以消饮，脉既数则以黑山栀佐之。十余剂而诸症大退，又因湿热生痒疮，续用清利湿热等药而内外皆安。
田中新八年，已弱冠，体不甚薄，三年之间手足常冷，腋下流汗，夜寤不寐，且多漩溺，咽喉气塞，胸膈痞闷，乳下期门穴刺痛，头面火气上腾，环口肿胀，大便闭结生痔。种种有余之症，脉宜弦急滑大矣，而反见沉迟。何也？可见火郁于内，寒束于外。肝木不舒则腋下汗，乳下痛；肺气不利则咽塞胸闷；脾火有余则唇肿便闭也。其肢冷不寐多溺者，肾虚之本病也。治宜先疏之，次利之，后补之。先以柴胡疏肝汤加桔梗、苏子，三剂而咽喉气宽，乳下已不痛，环口之肿胀不减。即以小承气汤一剂与之，行二、三次，火气不泄，诸症顿宽，脉形略大而浮中皆见。以清肺理脾之轻剂缓调七、八日，诸症皆已，惟足冷多溺，以八味丸空心服之，二旬痊愈。
平兵卫，中年之人。禀不甚薄，左脉沉细，右脉沉迟。沉为里病，迟为有寒。所以胃中作胀，食入更甚，满腹板硬，气升胸膈，腰痛耳鸣，臂疼头重，不时作泻。见症虚实不齐，作楚年月已久，总之脾肾两虚之症也。脾不能为胃行津液则胀，胀之甚则上支，膈下板硬矣。脾胃多痰，则头重臂痛。腰为肾府，耳乃肾窍，虚则痛与鸣皆作也。?治之之法，又不可因虚而用补法，病实本虚惟宜去邪而无伤于正，决非扶正可以却邪之谓矣。方以理中汤以益土之卑，监合平胃以治其敦阜，加桔梗以开上焦之气，槟榔以破下焦之积，神曲以腐熟水谷而推陈致新。三剂而病去其半，六剂而腹皆柔和宽快。向之冰坚雪积者，不知消归何处矣。腰痛亦减，但耳鸣未除，乃以温补肾经之剂取益火以生土，加利窍之品而纯阴腻滞者在所禁也。十剂大效。经年难愈之病一月霍然，亦快事也。