纳呆、舌淡苔白腻、舌淡苔薄

【医家】张斌
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】纳呆、舌淡苔白腻、舌淡苔薄白、面色晦暗、脉弦稍数、口苦咽干、口干口苦、大便干燥、脾气虚弱、出冷汗、脉浮弦、喜饮、痰浊、舌面、心悸、湿、郁、虚、
【内容】
张某，女，57岁。
初诊：1990年6月29日。
主诉及病史：纳呆已两年，并无饥饿感，稍多食则停滞不消。时心悸，出冷汗，大便干燥。口苦咽干，喜饮水。下肢发凉。
诊查：面色晦暗，眼睑色淡。舌淡苔薄白中裂，脉浮弦，左细右大。
辨证：肝移邪于脾胃，木旺土衰为病。
治法：疏肝和胃，养阴生津。
处方：柴胡15g白芍12g陈皮12g枳壳12g郁金12g川楝子12g（碎）麦冬12g沙参12g丹参15g香附9g竹叶9g元参12g芦根30g花粉12g甘草6g水煎服，6剂。
二诊：1990年7月13日。药后食欲增加，口干口苦减轻。自诉服药期间舌色转红，舌面湿润，二便较前通畅。舌淡苔白腻，舌苔增厚，中有裂纹，脉弦稍数。按上方加减，去芦根、花粉、竹叶、元参、香附，加竹茹12g、茵陈15g、石斛12g、淮牛膝12g、炒杜仲15g、川续断12g。6剂后纳谷佳良，诸病痊愈。
按语：本例纳呆，前医曾以脾气虚弱论治无效。其所以无效，并非脾气不虚，实乃病出有因，系肝旺乘脾，以致痰浊停蓄中焦不降之故。因之以泄肝安脾、降逆和胃，且辅以资肾固本而收功。