肿胀、败血症、慢性骨髓炎、

【医家】徐笨人
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】肿胀、败血症、慢性骨髓炎、痛、排脓、风湿性关节炎、压痛明显、气血不足、面色萎黄、舌苔白、骨髓炎、虫咬、高热、骨痛、脉弦、骨痈、
【内容】
骨痛（慢性骨髓炎）
侯××，男，14岁，学生。1968年10月21日初诊。
主诉左上肢前臂反复胀肿疼痛3年余。
病史患者1965年10月因左前臂被蚊虫咬伤，过2～3天出现肿胀，渐增至如鸡卵大，继则出现高热，曾服用消炎药物无效。遂至沈阳市某医院诊治，诊断为脓肿。治疗给予切开排脓，肌注青、链霉素和退热针，仍无效。又至沈阳某医院诊治，诊断为风湿性关节炎。除肌注青、链霉素外，又加服强的松，但病情仍无好转，体温39.7℃，白细胞35.4×109/L（3.54万/mm3）。后转某医院人院治疗，经检查发现腰腿处有多个脓肿，诊断为败血症。经切开排脓等治疗47天后，败血症已愈，但左前臂外侧仍有肿胀，经会诊后诊断为败血症后骨髓炎，出院后门诊治疗。半年后病情日趋恶化，肿胀疼痛较剧，又曾辗转多处治疗未效，故于1968年10月21日来我院针灸科治疗。
检查一般状态欠佳，面色萎黄，舌苔白稍厚，脉弦。胸腹部未见异常，左前臂下1/3外侧处肿胀如鸡卵大，变形，红赤，压痛明显。×线拍片：左尺骨变形，骨质密度增加，可见透光区，未见死骨。
诊断骨痈（左尺骨慢性骨髓炎），毒邪入骨型。
治疗补气益血，托脓解毒。
取穴：曲池（左）、外关（左）。
操作：毫针浅刺。病变周围点刺放血，每日1次。
针5次时，肿胀略有消退；针34次时，肿胀明显消退；针75次时，肿胀完全消退。为巩固疗效，继续针治20次。4个月来未再复发。×线拍片：左尺骨中段桡侧皮质稍向内凹陷。局部骨髓腔中密度较他处稍高，皮质稍增厚，余均无异常。经过9年后随访未再复发。
按语该病属骨科中较难治愈的病证，由于缠绵难愈，在清除局部病灶后也易于复发。而该例患者，由于感受毒邪，复加素体气血不足，毒邪由表入里；故治本病，在托里解毒同时，又应益其气血，提高患者的抗病能力。
针灸治疗该病，临床报道甚少，作者应用此法，收到良好效果，为本病治疗提供了新的经验。曲池穴为手阳明大肠经合穴，“阳明多气多血”，故针此穴即可活血养血，又可益气解毒；取外关穴可辅曲池之补血养血，通络止痛之效。再配合局部点刺放血，以托脓解毒，可收良效。