郁、痰、多疑、独语、痰蒙清

【医家】谭日强
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】郁、痰、多疑、独语、痰蒙清窍、舌苔白薄、情志抑郁、精神失常、精神病、愈后、抑郁、
【内容】
邓某，女，34岁。
主诉及病史：患精神病（抑郁型），其人素性孤僻，遇事多疑，常疑其爱人有外遇，渐至感情低落，精神失常，独语妄言，无故哭泣。
诊查：舌苔白薄，脉象弦滑。
辨证：证属痰蒙清窍，情志抑郁。
治法：宜豁痰开窍、疏肝解郁，先用导痰汤加味。
处方：法半夏9g云茯苓9g小枳实5g胆南星9g远志肉5g石菖蒲5g广郁金5g制香附9g广橘皮5g生甘草3g磁朱丸10g（另包吞服）服药10剂，无任何反应，再服药10剂，妄言独语减少；继用逍遥散加半夏、陈皮、香附、郁金等味，妄言哭泣等减轻，较前安静；后用归脾丸（成药）养心安神，病情好转，上班工作。据悉两年后，除偶因情绪不好，间有小发作外，一切正常。
按语：胸怀狭窄，遇事多疑，是导致本病的重要因素。方用导痰开窍、疏肝解郁，“伏其所主而先其所因”，法虽中肯，但必须胸怀开朗，愈后疗效才能巩固。