伤寒、脾肾阳虚、精神萎靡、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】伤寒、脾肾阳虚、精神萎靡、大便泄泻、舌苔腻、大便溏、泄泻、苔腻、湿温、神昏、伤阳、口燥、唇干、虚、
【内容】
湿温伤阳
潘男，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，七、八日来神气萧然，而脉亦沉细不鼓指，且时时作呕。观此恐非细数。
炮附子4.5克（先煎）党参9克山药9克云苓12克生白术9克炮姜炭4.5克扁豆衣9克炒米仁15克伏龙肝24克（先煎）四神丸9克（分二次吞）
二诊：两脉仍旧不整调，此正气大虚之象，体温有中等之热，幸泄泻已减。予补中益气汤加减。
生黄19克太子参9克生白术9克银柴胡4.5克绿升麻4.5克全当归9克远志4.5克陈皮4.5克粉甘草3克鲜石菖蒲9克
三诊：据实验室检查，系真性伤寒，但从此病表现看，除三角苔外，另无其它疑似伤寒之处，可谓伤寒变型，两脉仍有歇止。病者虽然口唇干燥，而大便泄泻，精神萎靡，假使误用甘寒，祸不旋踵。
银柴胡6克绿升麻4.5克连翘12克麦冬9克太子参9克云茯苓12克归身9克佛手9克炒米仁15克鲜石菖蒲9克
四诊：热退，歇止脉解除，病势已入佳境，宜静养，慎饮食。如其热复燃，则功亏一篑矣。
沙党参9克生黄芪9克炒冬术9克茯苓12克当归9克炒扁豆衣9克生熟苡仁各15克浮小麦12克粉甘草3克
（《章次公医案》）
按：本案素体脾肾阳虚，故治法当有所变。章氏云：“若顾虑其苔腻不当补，怀疑其神昏不当温，徘徊于‘稳建’之途，则病人死矣”。