血痹、内热、痛、咳嗽不止、

【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】血痹、内热、痛、咳嗽不止、咳嗽痰多、热咳嗽、口干、润肺、腹满、少寐、下血、心悸、虚劳、血块、燥、瘀、郁、瘕、痰、
【内容】
病由肝气横逆,营血不调。腹中结瘕,脘胁攻痛,渐致食减内热,咳嗽痰多,当脐动跳,心悸少寐,口干肠燥。是皆血痹虚劳之象,极难医治。姑仿仲景法。
党参茯苓枣仁乳香没药桃仁当归川贝香附地鳖虫酒炙白蜜
邓评:种种见证,营气内损已甚,何堪此乳、没、地鳖之猛攻。虽有党参,亦难驾驭耳。
再诊:前方养营化瘀,得下血块两枚。腹满稍软,内热咳嗽未减。今且和营启胃,退热止咳,再望转机。
党参茯苓丹参陈皮川贝杏仁当归阿胶血余炭地鳖虫
诒按:前两方仿《金匮》血痹治法,确有见地。后来咳嗽不止,已属内热伤肺之象;腹中满痛,肝气不平也。愚意仍用润肺疏肝,清阴养血法治之。
邓评:血块即下,是或气之失固,窃恐其病机有进无退耳。
孙评:川贝消痰,人皆知之,解郁则知之者罕。方中灵巧,乃在地鳖一味。
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