伤寒、热入血室、郁热、汗出

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】伤寒、热入血室、郁热、汗出、寒热、阳明病、小便清、大便黑、瘀热、阴虚、无汗、温邪、郁、
【内容】
景。接到手书，阅悉一切。令婶母之病，因郁而起，适值经来，则病之涉乎营分者，可想
而见。寒热夜发，汗出齐颈。在热入血室者，本
有是证；惟仲景所论，主以小柴胡汤，乃伤寒之邪，此证或因温邪，或因郁热，逼入营分，因
．热蕴而经行，因经行而热陷。病之路径与伤寒
同，而致病之邪则异。治是症者，可以师仲景
之法，而不可执仲景方也。至阳脱阴虚两层，除头汗外，与别项见证，均不相符，可无论也。询寒热作于酉戌，退于寅卯，邪之涉于阴分，已可概见。汗出于头，颈下无汗，乃热入血室之见证；况病起而经候适行，尤与证情相合。仲景从少阳立法，而以小柴胡汤为主方，原欲从阴分提出所陷之邪故耳。此症本非伤寒之邪，则师其意，当变其方。拟从少厥两经，泄热退邪，俾郁热渐清，则头汗自渐少矣。悬揣之说，未识当否？尚希高明酌采。鲜生地生姜打汁，连渣同生地拌打，和炒微黑紫丹参炒丹皮嫩白薇香青蒿东白芍酒炒淡黄芩酒炒生甘草牡蛎茅根肉
加减：前案云额汗，如汗在额，而不及胸后者，乃阳明病，当加知母；若小便清利，大便黑者，专属瘀热而设，当加桃、泽、延胡之类。方中鲜生地改用小生地亦可，姜酌减少。