痛、耳鸣、虚、血虚、肾水、

【医家】薛立斋
【出处】名医类案
【关键词】痛、耳鸣、虚、血虚、肾水、虚而有火、无根之火、午前甚、午后甚、疮毒、发热、肝火、寒热、气虚、头痛、痰、自汗盗汗、乳房胀痛、阴虚火动、月经不行、元气不足、寒热往来、脉洪数、尺脉洪、耳出脓、中气、胀闷、耳脓、风热、劳倦、五更、内热、虚热、尺脉、虚火、吐痰、胃火、胁痛、昏愦、燥、
【内容】
文选姚海山耳根赤肿，寒热作痛，属三焦风热。但中气素虚，以补中益气，加山栀、炒芩、牛蒡子，而愈。
一儒者因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血，前药复损所致，非疮毒也，用六味料，而愈。
一人年二十，耳内出水，作痛年余矣，脉洪数，尺脉为甚，属肝肾二经虚热，用加减地黄丸料，一剂而愈。
一男子每交接，耳中作痛或作痒，或出水，以银簪探入，甚喜阴凉，此肾经虚火，用加减八味丸，而愈。
一妇人因怒发热，每经行两耳出脓，两大阳作痛，以手按之，痛销止。怒则胸胁乳房胀痛，或寒热往来，小溲频数，或小腹胀闷，皆 ?属肝火血虚。用加味逍遥散，一剂诸症悉退；以补中益气国五味，而痊。
太卿魏庄渠，癸卿仲冬月，耳内作痛，左尺洪大而涩。薛曰：此肾水枯竭，不能生木，当滋化源，为善。彼不信，仍杂用补胃之剂。薛曰：不生肾水，必不能起。明春三月，召治。则昏愦不语，颐耳之分已有脓矣。且y茎缩入腹内，小便无度。固辞不克，用六味丸料一盅。y茎舒出，小便十减六七，神思顿醒。薛曰：若急砭脓出，庶延数日。不信。翌日，耳脓出而殁。
宪副姜时川，癸卯冬，就诊，右寸浮数而有痰，口内如有疮然。薛曰：此胃火传于肺也，当薄滋味，慎起居。甲辰秋，复就诊，尺脉洪数而无力。曰：此肺金不能生肾水，无根之火上炎也。宜静调养，滋化源。彼云：今喉中不时燥痛，肌体不时发热。果是无根之火，无疑矣。退谓人曰：薛谓我病可疑。至乙巳春复往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为疮毒，投苦寒之剂。遂卒。
一妇人因劳，耳鸣头痛体倦，此元气不足，用补中益气加麦冬、五味而痊。三年后得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。前症若因血虚有火，用四物加山栀、柴胡；不应，八珍加前药。若气虚弱，用四君子。若怒耳若聋或鸣者，实也，小柴胡加芎、归、山栀；虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治，用小柴胡加炒连、炒栀，气虚用补中益气。午后甚作血虚，用四物加白术、茯苓。若阴虚火动，或兼痰甚作渴，必用地黄丸以壮水之主。经日：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也，脾胃一虚，耳目刃窍皆为之病。
少宰李蒲汀耳如蝉鸣，服四物汤，耳鸣益甚，此元气亏损之症，五更服六味地黄丸，食前服补中益气顿愈。此症若血虚而有火，有八珍加山栀、柴胡。气虚而有火，用四君加山栀、柴胡。若因怒就聋或鸣，实用小柴胡加芎、归、山！栀，虚用补中益气加出栀。午前甚用四物加白术、茯苓，久须用补中益气，午后甚用地黄丸。少司马黎仰之南银台时，因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮而瘥。