消毒、寒热、吐、大便稀溏、

【医家】江复南
【出处】杏轩医案
【关键词】消毒、寒热、吐、大便稀溏、左脉浮、头风、不解、肠风、喘咳、多汗、发热、口渴、病重、内伤、头痛、头肿、外感、胃病、误补、谵语、脉数、郁、
【内容】
给事中游让溪，嘉靖壬子正月，忽感大头风症。始自颈肿，时师以为外感，而误表之；继以为内伤，而误补之。面发赤，三阳俱肿，头项如裂，身多汗，寐则谵语，绵延三日，喘咳势急。其亲汪子际，以竹茹橘皮汤，继以川芎茶调散合白虎汤去人参，服一剂而减；次日用前方，去寒峻药，至晚渐定，耳轮发水泡数个，余肿渐消，独耳后及左颊久不散；又次日，以当归六黄汤为主，加散毒之药；延及二旬，项巅有块，如鸡子大，突起未平，及面颊余肿未消，时时头疼，大便稀溏。时二月中旬，江至，诊得左脉浮小而驶，右浮大近快，有勃勃之势。江按脉症，当从火治，以生黄芪八分，白术、薏苡各一钱半，茯苓、片芩各八分，生甘草三分，煎加童便服；次日，脉稍平，然两颊尚赤，早间或觉头痛，盖余火未全杀也？黄芪加作一钱二分，薏苡加作二钱，顶块渐消；以后加生芪二钱，更饮绿豆汤、童溲，五剂而愈。
宿按：阳明邪热兼少阳相火为病，视其病势在何部，随经处治当缓，勿令重剂过其病所。阳明为邪。首大肿；少阳为邪，出于耳前后。予每治此症，初用凉膈散，继以消毒饮，无不立愈。
程文囿
荔翁尊堂，年届六旬，初发寒热，疏散不解，越日头颅红肿，渐及面目颐颊，舌焦口渴，发热脉数。予视之曰：“此大头时疫证也。东垣普济消毒饮最妙。”翁云：“家慈向患肠风，体质素弱，苦寒之剂，恐难胜耳。”予曰：“有病当之不害，若恐药峻，方内不用黄连亦可。”市药煎熟，仅饮一杯，旋复吐出，病人自觉喉冷，吸气如冰，以袖掩口始快。众见其拒药喉冷，疑药有误，促予复诊，商欲更方。细审脉证，复告翁曰：“此正丹溪所胃病人自觉冷者，非真冷也。因热郁于?内，而外反见寒象耳。其饮药旋吐者，此诸逆冲上，皆属于火也。如盈炉之炭，有热无焰，试以杯水沃之，自必烟焰上腾。前治不谬，无庸迟疑，令将前药饮毕，喉冷渐除，随服复煎，乾渴更甚，头肿舌焦如前。荔翁着急，无所适从。予曰：“无他，病重药轻耳。再加黄连，多服自效。”如言用至匝旬，热退肿消，诸恙尽释。可见寒热真假之间，最易惑人。若非细心审察，能不为所误耶。