消毒、寒热、吐、大便稀溏、

【医家】江复南
【出处】杏轩医案
【关键词】消毒、寒热、吐、大便稀溏、左脉浮、头风、不解、肠风、喘咳、多汗、发热、口渴、病重、内伤、头痛、头肿、外感、胃病、误补、谵语、脉数、郁、
【内容】
给事中游让溪,嘉靖壬子正月,忽感大头风症。始自颈肿,时师以为外感,而误表之;继以为内伤,而误补之。面发赤,三阳俱肿,头项如裂,身多汗,寐则谵语,绵延三日,喘咳势急。其亲汪子际,以竹茹橘皮汤,继以川芎茶调散合白虎汤去人参,服一剂而减;次日用前方,去寒峻药,至晚渐定,耳轮发水泡数个,余肿渐消,独耳后及左颊久不散;又次日,以当归六黄汤为主,加散毒之药;延及二旬,项巅有块,如鸡子大,突起未平,及面颊余肿未消,时时头疼,大便稀溏。时二月中旬,江至,诊得左脉浮小而驶,右浮大近快,有勃勃之势。江按脉症,当从火治,以生黄芪八分,白术、薏苡各一钱半,茯苓、片芩各八分,生甘草三分,煎加童便服;次日,脉稍平,然两颊尚赤,早间或觉头痛,盖余火未全杀也?黄芪加作一钱二分,薏苡加作二钱,顶块渐消;以后加生芪二钱,更饮绿豆汤、童溲,五剂而愈。
宿按:阳明邪热兼少阳相火为病,视其病势在何部,随经处治当缓,勿令重剂过其病所。阳明为邪。首大肿;少阳为邪,出于耳前后。予每治此症,初用凉膈散,继以消毒饮,无不立愈。
程文囿
荔翁尊堂,年届六旬,初发寒热,疏散不解,越日头颅红肿,渐及面目颐颊,舌焦口渴,发热脉数。予视之曰:“此大头时疫证也。东垣普济消毒饮最妙。”翁云:“家慈向患肠风,体质素弱,苦寒之剂,恐难胜耳。”予曰:“有病当之不害,若恐药峻,方内不用黄连亦可。”市药煎熟,仅饮一杯,旋复吐出,病人自觉喉冷,吸气如冰,以袖掩口始快。众见其拒药喉冷,疑药有误,促予复诊,商欲更方。细审脉证,复告翁曰:“此正丹溪所胃病人自觉冷者,非真冷也。因热郁于?内,而外反见寒象耳。其饮药旋吐者,此诸逆冲上,皆属于火也。如盈炉之炭,有热无焰,试以杯水沃之,自必烟焰上腾。前治不谬,无庸迟疑,令将前药饮毕,喉冷渐除,随服复煎,乾渴更甚,头肿舌焦如前。荔翁着急,无所适从。予曰:“无他,病重药轻耳。再加黄连,多服自效。”如言用至匝旬,热退肿消,诸恙尽释。可见寒热真假之间,最易惑人。若非细心审察,能不为所误耶。


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