郁、脉沉数有力、神昏谵语、
【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】郁、脉沉数有力、神昏谵语、烦躁不安、恶心呕吐、大便不通、下午、无汗、神清、热结、目赤、腹满、发热、不解、
【内容】
梁某 女，18岁，学生。发热1周，以下午为甚，曾连服中药清热解毒养阴之剂，病势有增无减。高师会诊时，体温高达40.3℃，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。辨证为热结阳明，里闭表郁，治拟清热泻下，应用小承气汤加味。药用大黄10克，枳实10克，银花10克，郁金10克，赤芍10克，桃仁10克，玄参15克，连翘15克，芦根15克，钩藤15克，厚朴8克，炙甘草5克。服药5剂，诸证豁然，神清热退，微汗厥回，呕止便通，继以养阴和胃之剂调理而愈。
按：此案乃热邪羁踞阳明，里闭表郁之证，虽屡用清热解毒养阴和胃之剂而表不解，必?须当下则下，下之则里通而表自和。但因未至大实满，故用小承气汤加味，中病即止。（《高辉远临证验案精选》）
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】郁、脉沉数有力、神昏谵语、烦躁不安、恶心呕吐、大便不通、下午、无汗、神清、热结、目赤、腹满、发热、不解、
【内容】
梁某 女，18岁，学生。发热1周，以下午为甚，曾连服中药清热解毒养阴之剂，病势有增无减。高师会诊时，体温高达40.3℃，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。辨证为热结阳明，里闭表郁，治拟清热泻下，应用小承气汤加味。药用大黄10克，枳实10克，银花10克，郁金10克，赤芍10克，桃仁10克，玄参15克，连翘15克，芦根15克，钩藤15克，厚朴8克，炙甘草5克。服药5剂，诸证豁然，神清热退，微汗厥回，呕止便通，继以养阴和胃之剂调理而愈。
按：此案乃热邪羁踞阳明，里闭表郁之证，虽屡用清热解毒养阴和胃之剂而表不解，必?须当下则下，下之则里通而表自和。但因未至大实满，故用小承气汤加味，中病即止。（《高辉远临证验案精选》）
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