喘、肝火、肾不纳气、脉象细

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】喘、肝火、肾不纳气、脉象细数、脉细数、中气、失血、衄血、纳少、跗肿、便溏、
【内容】
血行清道而为衄血。其故由于肝火不平，蒸灼营阴，以致血络沸腾，屡发不已。阴血日耗，肝失血养，木火愈盛，驯至逆行肺金，喘逆鼻煽，神色枯瘁。上损之候已深，而纳少、跗肿、便溏，中气亦坏。脉象细数如喘，右尺躁动浮数。所伏之肝火，不特上克肺金，抑且下吸肾阴，肝肾不主摄纳，病见于上，而根属于下，在损症为最深之候。姑与清肝肃肺，培土纳肾之法，气阴两顾，扶过炎夏伤金之令，方可从长议治。
台参须 白芍 五味子蜜灸 川百合 丹皮 归身 毛燕窝绢包 淮山药 大生地 牡蛎 竹茹 紫白石英各 淡天冬 牛膝青盐化水拌烘 女贞子用墨汁旱莲同米汤拌，蒸晒三次
（《柳宝诒医案》）
按：脉细数如喘，似乎阴伤已甚，右尺躁动浮数，有肾不纳气之象。案中方药配伍全面，拟再加都气丸吞服，以补肾纳气。