积、伏暑、肺火、痛、足厥冷

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】积、伏暑、肺火、痛、足厥冷、热咳嗽、足热、咽痛、身热、拒按、腹痛、鼻鼾、喑、
【内容】
怡昆子，己未八岁，七月望后，身热咳嗽，形寒足厥，腹痛拒按。遵伏暑新风挟积例，进栀、豉、益元散、青蒿、银、翘、蒡、杏、瓜瓣、芦根、黄芩、枳、楂、桑枝、晚蚕砂等出入。越四日，频咳频嚏，面见疹点，是正瘄也。神情不畅，寐或惊惕，进牛蒡、象贝母、薄荷、桑叶、前、蝉、青蒿、黑山栀、桔梗、滑石、钩勾，紧密窗槅，以防风寒。其痧点不甚畅达，且按腹作痛，探足厥冷，是积横于中，气不宣布。以痧宜透，而伏暑忌直攻，因设宣通蕴积之轻剂。苦参子五十粒（去壳），分两次开水吞下。服后，渐便酱黑之溏粪，而手按其腹尚有痛也。苦参子减半，复进之。外以西河柳、芫荽煎浓入盆，放床熏其足，两次， 足转温。病其热不下达，足不透痧点也，外以吴萸五钱，研，加面醋调敷两足心，布包，足热痧透。而伏火充斥于肺，音喑咽痛，进射干、元参、连翘、赤芍、木通、紫草、桑皮、绿豆衣、黑山栀、牛蒡、兜玲、青蒿、蝉衣、茅根、钩勾，清气和营达邪，一路谨慎而安。继而传染其妹静婉，六岁，身热，初未避风，其瘄透而不畅，拟方稍兼温透，痧透而肺火内蕴更甚，咳音如哑，连声不绝，卧则鼻鼾。清透剂中重用芦茅根、瓜瓣、桑皮、知母、黑山栀、玉泉散等，以清肺火，其转机尚顺。