吐、寒热、关脉弦、气逆、寒

【医家】刘云湖
【出处】临床实验录
【关键词】吐、寒热、关脉弦、气逆、寒滞、虚、积、
【内容】
孙瑞兰之母，年近六旬。
病因：陡然气逆。
症候：勺水难入，寒热间作。
诊断：愚诊关脉弦急，知肝胃气冲，因感寒而发。
疗法：与温散降逆之药。瑞兰曰，方虽此，恐难于过喉耳。愚曰，无妨，请令堂静卧，使人在旁以匙频频灌之，即令吐出，仍再灌之。俾令一二匙入腹，即不吐矣。
处方：炒香附三钱，半夏、云苓、吴萸、熟附片、生赭石各二钱，桂枝、毛化橘、砂仁各一钱五分，旋覆花布包，一钱，降香末八分，煨姜大片。
效果：瑞兰依愚服法，初进数匙，入口即吐，良久进二三匙，即不吐矣，尽剂而愈。
理论：或问气何以上逆，答曰，人身之气有两种：一种为先天之气，是谓元气，又谓之元阳，藏于脐下（脐下有气海、气街等穴），由命门中相火发源也；一种为后天之气，是谓宗气，又谓之大气（内经谓胸中之义为宗气，宗者大也，义同），积于胸中（胸中亦称气海），胸中之气，亦命火发源，系胃中谷气以充实耳。盖大气之作用，仍赖元气以为贯串，以全生理之活泼，如元气衰，或偶食伤胃伤脾，则肝肾之元阳，既已不济，而杀谷之气，亦不上充于胸部，肺感空虚之困难，不能下降而与元气合，中间又大寒冷之滞隔绝，则气必逆行，所以勺水不入也。间发寒热者，即中焦寒滞之表现矣。
方论此方用吴萸、桂枝、姜、附等以温肝胃而散风寒。香附、旋覆花、降香、半夏、桂枝等和肝胃而降冲气，又能疏通胸膈之滞，以赭石镇之。庶气之上逆者，得以平复，但生赭石分量过少耳。