燥、寒热、疟、痰、湿、不省

【医家】张意田
【出处】名医类案
【关键词】燥、寒热、疟、痰、湿、不省人事、病重、不解、不寐、恶心、烦渴、腹满、倦怠、脉濡、便溏、神清、湿热、湿温、温病、无汗、胁痛、欲饮、舌燥、痛、郁、
【内容】
一人，时症已二十余日，凉解不愈，大便自利，不欲饮食，舌赤燥硬，神清肌削，日晡寒热，为疟无汗，诊之六脉不浮不沉，惟大而缓，胁肋边有痛处，按之在肝位。此湿温病不解，结于肝部，故寒热?如疟；胃中津液耗涸，则舌燥而赤，是邪热留于心腹胃也。用玉女煎加犀角、苍术、木通，一服舌生津液，胁痛亦减，即于原方加柴胡，数服渐瘳，更以补阴全愈。
王宇泰曰：昔人治湿温，通身皆润，足冷至膝下，腹满，不省人事，六脉皆弱而急，问所服药，皆阴病等剂，此非受病重，药能重病耳。以五苓合白虎，十余剂少苏，更与清燥汤调理而安。（未选入）
端州太守吴淞岩病几四十日矣，延诊，告以初时恶心倦怠，食
减便溏，既而夜不寐，躁而数起，起而夏卧，凌晨必呕痰数升。以为暑，而用香薷六一；或以为湿，而用草薢五苓；或以为瘴，而用平胃；或以为痰，而用二陈。遍尝无效，渐加烦渴，与肾气丸及生脉饮，服之转剧，脉濡而缓，右关为甚，据脉与症，湿热无疑，何诸治罔效？因病人素喜肥甘，又饮酒食面，其脾胃如土在雨中，沽渍既久，值炎令乃蒸郁而发，故非渗利分清可愈，亦非风行燥散可瘳，唯圣术煎，一味白术重两许，酒煎，从而治之，必应。令依法服之，再以免丝子五钱煎饮代茶，服至一旬渐瘥，半月全愈。