痰、口渴、胸闷、口腻、恶心

【医家】周小农
【出处】周小农医案
【关键词】痰、口渴、胸闷、口腻、恶心、湿痰、郁、身热无汗、苔根腻、渴饮、脉滑、脉数、热重、神清、苔厚、滞气、苔腻、痰涎、痰饮、温病、欲饮、谵语、暑湿、
【内容】
王廷椿之室，己亥五月中身热无汗，自服艾叶汤，后延予诊。脉数，苔厚而干。 口渴，溲红而溷。余用三仁去川朴，加豆卷、黑山栀、郁金、芦根等。热势起伏，胸闷殊甚，旋发疹?。略佐甘凉生津，即觉口腻恶心。改用泻心汤加减，口渴不欲热饮，反喜水果，一若病机偏于热重者。然谵语虽剧，苔根腻白罩黄，稔知中有痰饮。转用温胆汤加竺黄、竹沥、郁金、菖蒲、雪羹等，呕出痰涎盆许，热退神清，不思冷物矣。此暑湿挟痰之证，其中渴饮喜凉之际，最难支持者。病人苦求其弟龚某，欲觅西瓜解渴，虽死不怨也。设泥热则握冰，胸前罨冰，能无偾事否！温病挟痰、挟水、挟气、挟食均多，见识不清，则难已病，不可不审！（《周小农医案》）
按：暑挟湿痰，阻滞气机，致津不上承，故渴甚欲饮。虽类热盛，但苔腻、胸闷、口腻、恶心，俱为湿痰之象，想必脉滑，故作痰治。若误用寒凉，恐邪闭难解矣。