产后、虚、湿、食欲不振、虚

【医家】朱小南
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】产后、虚、湿、食欲不振、虚肿、恶露、浮肿、脾阳不足、精神倦怠、面目浮肿、脾虚气滞、身体虚弱、小便频数、脾虚浮肿、足肿胀、舌质淡、脉虚缓、脾虚、脉软、神疲、苔腻、积、
【内容】
汪某，37岁，已婚。1963年9月就诊。新产后35天，食欲不振，面目浮肿，后渐全身虚肿，精神疲倦，面色晄白，目窠虚浮如卧蚕状，精神倦怠。切脉虚缓，舌质淡苔腻。尿常规正常。曾服过利水药，肿稍退，不数日又复虚浮。症属产后脾虚浮肿。治宜健脾补中之法。
潞党参2.4克　黄芪9克　白术6克　黄精9克　茯苓9克　陈皮6克　枳壳4.5克　薏苡仁12克　赤小豆12克　棉花根30克　红枣7枚
用上方加减，服数剂后虚肿消失，精力亦充。
按　（朱南孙等）：本例乃产后身体虚弱，食欲不振，脾虚气滞，形成浮肿。脾脏主消化吸收，亦能制水，脾虚则土不制水，以致水湿泛滥，溢于肌肤。《素问·至真要大论》谓：“诸湿肿满，皆属于脾”。《素问·脉要精微论》谓：“脾脉软而散，色不泽者，当病足肿胀若水状也”。脾阳不足，全身疲怠无力，白日眼皮沉重，渴欲入睡，小便频数，有时且不能自禁。本例治疗，乃根据助气分水汤（《石室秘录》方：白术、人参、茯苓、薏仁、陈皮、莱菔子）化裁。用潞党、芪、术、黄精补脾益气，气充则能增强制水之力，脾健则运化正常，水分不致潴积；用茯苓、薏仁、赤小豆增进滋养，利湿消肿；枳壳、陈皮行气以消其胀，胀去而浮肿亦渐消。
至于棉花根与红枣同用，乃采用民间验方，疗效颇著。棉花根能补气健脾，复可利水退肿，配红枣以安中养脾气，具有强壮、消除虚浮之功能，但应于恶露已净后引用，否则能使恶露增多，盖棉花根兼有通经的功效。