头痛、幻觉、郁、虚、虚实夹

【医家】杨兆民
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】头痛、幻觉、郁、虚、虚实夹杂、头晕目眩、面红目赤、苔厚腻、舌质红、脉弦数、眩晕、梦多、久病、吐、痛、
【内容】
幻觉症。
陈××，男，48岁，工人。1964年4月2日初诊。
主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年。
病史患者素有头痛病史，时常发作，又因丧偶，精神受损，头痛频发，影响睡眠，每因服用止痛药，方能缓解。夜间梦多易醒，翌晨起身则头晕目眩，顷刻鼻子嗅觉有异味，眼前有人影晃动，甚至耳闻谈话之声，数分钟后，眩晕渐平，异味、人影、声音亦顿失，导致患者疑神疑鬼，情绪不宁，经某医院门诊检查，诊为慢性头痛，服药不当，引起大脑皮层功能紊乱，导致一过性嗅觉、视觉、听觉异常，诊断为幻觉症，建议停药，用针灸治疗。
检查患者谈吐如常，面红目赤，两颧络脉怒张，精神萎颓。舌质红，苔厚腻，脉弦数。
诊断幻觉症。
治疗平肝降火，开神利窍。
取穴：风池、太冲。
操作：风池，施以《全针赋》“赤风迎源”针法；太冲，施以捻转针法，留针20分钟，两穴均左右交替使用。
迭治15次后，头痛大减，幻觉仍作，但倏忽即逝，继针20余次后，头痛已蠲，幻觉消失，神志如常，已经获愈，为巩固针效，用中药丸剂，以善其后。
按语该例为重症头痛，始由肝阳偏亢，肝胆之火上移之实证，服药不当，绵延至今，久病必虚，营血受损，虚实夹杂。加之中年丧妻，情志失畅，郁而化火，上扰空窍，幻觉丛生。治法试以潜阳治标，养血治本，故取风池、太冲两穴。风池穴为足少阳、阳维脉，阳跷脉三经之会，有清头明目，平肝熄风，降火利窍之功能；太冲为足厥阴肝经之原穴，具有养血滋阴、疏肝解郁，镇逆安神之作用，两穴同用，相辅相成，再施以相应针刺手法，虚实兼顾，终获殊效。