结热、郁、外风、微恶风寒、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】结热、郁、外风、微恶风寒、舌边尖红、大便干结、苔薄黄、郁热、心烦、胁痞、头痛、身热、口渴、积滞、表证、
【内容】
肝胃结热，稍感风凉案
正月初七日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦数微浮，右部略滑。肝胃结热，稍感风凉。今议用清表调胃舒化之法调理。
荆芥穗三钱防风三钱薄荷二钱(后下）甘菊三钱鲜石斛四钱花粉四钱酒芩三钱炒山栀三钱酒胆草三钱
栝萎六钱枳壳四钱酒军三钱引用郁李仁四钱(研)、橘红三钱。
〔按〕左寸关弦数微浮，浮脉主表，属卫分证，弦数为肝阳有余之象，右部略滑，亦是积滞结热表现。脉案中虽未详谈及症状，以脉测症，当有身热微恶风寒等表证，和头痛、口渴、心烦、胸胁痞闷不舒、大便干结等热郁之证。舌质或红，或舌边尖红，苔薄黄或黄腻。治疗上，一则轻清宣解，以祛外风；一则寒凉泄降，以除郁热。气机调畅，外风得散，邪有出路，则诸症向愈。
方中薄荷辛凉清疏，与辛温之芥穗、防风共用，加强其宣散疏解之力。石斛、花粉，甘寒清胃，生津止渴。栀子苦寒泄热，以利三焦，配伍甘菊、酒芩、胆草，疏利肝胆,解其郁结之热。栝蒌、枳壳、橘红，宽胸散结，理气和络。引用郁李仁、酒军，导滞通腑，使肝胃结热从下而行。
诸药配伍，使上焦得开，中焦调畅，下焦通利,共奏清表调胃舒化之功。