右上腹疼痛不适、肝癌、结节

【医家】谌宁生
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】右上腹疼痛不适、肝癌、结节、湿、肝区疼痛、气滞血瘀、头昏乏力、苔黄腻、脉弦滑、质硬、腹胀、口干、压痛、肝大、癥积、纳差、瘀、
【内容】
黄某，男，40岁。
初诊：1976年5月19日住院。
主诉及病史：患者因右上腹疼痛不适，至某市医院检查，发现右剑突下可扪及质地较硬之包块，似有结节感，疑为肝癌。经超声波、肝扫描检查，均提示肝右下部及顶部靠后占位性病变，诊断为肝癌，收入我科住院。
诊查：症见头昏乏力，纳差，口干苦，腹胀，肝区疼痛，肝大肋下一指，剑突下4指，质硬似有结节感，压痛（＋），脾未触及。舌质尖边红，苔黄腻，脉弦滑略数。
辨证：湿毒内蕴，气滞血瘀所致癥积。
治法：以清热解毒利湿为主，佐以疏肝行气活血化瘀。
处方：龙胆草半枝莲茵陈土茯苓各30g当归赤芍各15g丹皮山栀木通泽泻鳖甲各10g枳壳甘草各6g