下焦湿热、肺热、痿、口燥咽

【医家】赖良蒲
【出处】蒲园医案
【关键词】下焦湿热、肺热、痿、口燥咽干、肺胃阴伤、大便燥结、无苔、湿热、舌绛、虚、躄、
【内容】
何某某 女，42岁，萍乡人。
症状：1950年仲春，患筋脉弛纵，皮里灼热，口燥咽干，膝胫顽麻，足不任地，大便燥结。脉象虚数，舌绛无苔。
诊断：湿热熏灼，阴经受损，肺热叶焦，灌溉失司。
疗法：宗《内经》治痿独取阳明之旨，以玉女煎合三妙散加减主之。 玄参四钱 玉竹六钱 苍术二钱 麦门各三钱 紫菀四钱 石斛三钱 知母二钱 生地黄三钱 黄柏二钱 天门冬三钱 怀牛膝三钱
水煎服。
六剂热退麻止，津加便润，脉转和缓，舌现薄苔，并能扶杖缓行。于原方去玄参、紫菀、知母，加虎胫骨五钱，宣木瓜三钱，杜仲三钱。10剂步履安详，恢复正常。继以知柏八味丸一料善后。（《蒲园医案》）
按：经言“肺热叶焦，发为痿躄”，此案是肺胃阴伤，兼下焦湿热，故用加减玉女煎养肺胃之阴，三妙散清下焦湿热，药合病机，故收效甚捷。