疳、咳嗽、耳鸣、头晕、头晕

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】疳、咳嗽、耳鸣、头晕、头晕耳鸣、舌质红、脉细濡、苔黄、消积、消瘦、久泻、久泄、泄泻、腹痛、纳少、虚、痛、积、
【内容】
吴某某，男，39岁。
辨证：泄泻。
病因：久泄道滑，兼有寒火。
症候：大便稀水日次多，十余年不止，纳少，腹隐隐作痛，头晕，耳鸣，消瘦，体虚弱。咳嗽，唇部生疳。脉细濡。舌质红，苔黄浮腻。
治法：祛寒清火。
处方：炒萸连6克白蒺藜9克，去刺炒杭甘菊6克山楂炭9克银花炭6克，酒洗大腹皮6克扁豆衣9克荷梗6克云磁石9克苦参9克生枇杷叶6克，拭毛包焦稻芽15克保和丸6克，包
方解：白蒺藜、杭甘菊、云磁石用以治头晕、耳鸣，唇部生疳之伏火。炒萸连、苦参祛其寒火。焦稻芽开胃以增饮食。山楂炭、银花炭、保和丸和肠胃消积食以止其便稀。以枇杷叶止咳。扁豆衣、荷健脾通气并以止泄。大腹皮消胀以止腹痛。
二诊：症候：服药二剂后大便仍稀次多，纳增，唇疳见消，咳嗽已减。仍腹鸣作攻。恙经十余年，徐徐求效，本前方加减。
处方：炒萸连6克诃子肉6克炒扁豆衣9克葛根炭3克大腹皮9克荷梗6克苦桔梗3克，水炒淡姜炭3克生枇杷叶6克，拭毛包苦参6克大枣3枚
方解：因头晕耳鸣已止，唇疳见消，故去白蒺藜、杭甘菊、云磁石。因纳食已增，积食见化故去焦稻芽、山楂炭、银花炭、保和丸。针对久泻道滑改用葛根炭、桔梗、诃子肉、淡姜炭、大枣升提生津温健脾阳之品，以复脾运化之权。